Может ли под коронкой сгнить зуб? Разбираемся в причинах и мерах предосторожности

Автор статьи

Тарасов Алексей Анатольевич

Специальность

Ортопед, гнатолог, бьюти-стоматолог, стаж более 16 лет

Стаж

17 лет

Опубликовано

01.12.2023

Обновлено

26.04.2024

Время чтения

9 минут

Может ли сгнить зуб под коронкой или мостом?

Почему важно обращать внимание на здоровье зубов под коронками и мостами

Причиной написания этой небольшой статьи стал недавний прием одного пациента. Ему - уже за 50 лет, проходит этап тотального протезирования, но решил сохранить несколько зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Уже была проведена имплантация 5 имплантов на верхней челюсти, частично провели санацию. У пациента из своих зубов наверху стояли 5 зубов, 2 передних, 2 клыка и зуб-семерка. Передние зубы, включая клыки, были подготовлены под протезирование и на них поставили временный мост. Пациент решил проходить с ним максимально возможное время, пропускал назначенные приемы у докторов, в общем - запустил ситуацию.

И записался на прием только тогда, когда почувствовал неприятный запах из под моста.

Мало того, за те несколько дней ожидания приема пластмассовый мост разрушился, откололись две коронки моста. Удивлению и возмущению пациента не было предела, когда он увидел во что превратился его верхний клык: он потемнел, почернел, стал крошиться и разваливаться буквально на его глазах. Посмотрите на следующем видео, в каком состоянии он попал на прием. Слабонервным просьба не смотреть до конца:

К сожалению, этот зуб сгнил - и коронка, и корень - и уже не подлежал восстановлению. Пришлось его удалять. И кроме всего, пришлось также полностью менять схему протезирования, так как клык - это опорный сильный зуб, и его удаление кардинально изменило ситуацию во рту.

Мы обязательно рассмотрим его клинический случай после того, как проведем протезирование. А сейчас хотелось бы в качестве опытного стоматолога-ортопеда объяснить, почему зубы могут почернеть под коронкой или зубным мостом и каковы причины и последствия таких изменений.

Кстати, в продолжение темы - в следующем видео мы устанавливаем мост из 4 зубов в переднем нижнем отделе. У пациентки была похожая ситуация, она потеряла зубы по своей, скажем так, безалаберности. Установили 2 импланта, на них уже фиксировали зубной мост. Красивая работа получилась, посмотрите:

Почему чернеют зубы под коронкой или мостом?

Давайте говорить открыто и прямо - мы не будем сейчас ходить вокруг да около, используя мягкие для восприятия термины типа "зуб потемнел" и тому подобное. В описанном выше случае показано, как пациент допустил ситуацию, при которой зуб банально сгнил. Итак,

Основные причины, по которым могут гнить зубы

Недостаточное герметичное закрытие: Если коронка или мост не установлены герметично, это может привести к проникновению бактерий и пищевых остатков под коронку или мост. Это создает благоприятную среду для развития кариеса.
Прогрессирующий кариес: Бактерии, попадающие под коронку, могут вызвать кариес, который со временем прогрессирует, ведя к потемнению и разрушению зуба. Это особенно вероятно, если гигиена полости рта была недостаточной.
Коррозия металла: В случае использования металлических или металлокерамических коронок или мостов, может происходить коррозия металла, что также приводит к потемнению зуба под ними.

Как кариес поражает такие зубы и почему их нельзя спасти?

Кариес под коронкой или мостом может быть не заметен на ранних стадиях, поскольку коронка скрывает внешние признаки разрушения. По этой причине кариес часто обнаруживается на поздних стадиях, когда сохранить зуб становится сложно или невозможно.

В итоге пациент имеет:

Глубокое разрушение зуба: К тому времени, как кариес обнаруживается, он может глубоко проникнуть в зуб, повредив большую часть зубной ткани.
Поражение пульпы и корневых каналов: Если инфекция достигает пульпы или корневых каналов, это может привести к необходимости проведения сложного эндодонтического лечения или даже удаления зуба.
Сложность реставрации: Восстановление глубоко разрушенного зуба под коронкой или мостом может быть технически сложным и иногда невозможным, особенно если осталось очень мало здоровой зубной ткани. В результате такой зуб приходится удалять и решать вопрос с последующей имплантацией.

Тарасов Алексей Анатольевич

Хотите ставить коронку или мост? Будьте максимально внимательны и аккуратны!

8 495 407 01 07

или закажите бесплатный звонок

Заказать звонок

— наш YouTube-канал, подпишись, скучно не будет

Типовые вопросы пациентов

Нам регулярно пишут в соцсетях, задают вопросы в нашем канале на ютюбе по поводу подобных ситуаций с тем взрослым пациентом, пример которого послужил причиной написания этой статьи.
Давайте мы приведем основные типовые вопросы, они реальны и за ними стоят живые люди из разных городов России.

Вопрос 1: Александр, 21 год, г. Тюмень

Вопрос: "Такое ощущение, что у меня сгнил зуб под коронкой. Я боюсь, что придется его удалять. Есть ли другие варианты?"

Ответ: "Когда зуб под коронкой начинает разрушаться, это вызывает беспокойство, особенно у молодых людей. Важно понимать, что даже в таких случаях существуют варианты лечения, которые могут помочь сохранить зуб. После тщательной диагностики ваш стоматолог может предложить ряд методов лечения, включая профессиональную чистку, эндодонтическое лечение или замену коронки. Цель состоит в том, чтобы сохранить как можно больше естественной структуры зуба. Оптимальный план лечения будет зависеть от степени повреждения зуба и общего состояния вашего здоровья полости рта. Рекомендуем безотлагательно записаться на прием к вашему лечащему врачу или в ближайшую стоматологию"

Вопрос 2: Олег, 25 лет, г. Саратов

Вопрос: "Почему мой передний зуб потемнел под коронкой? Я только что заметил это. Два года назад ставил металлокерамику"

Ответ: "Потемнение переднего зуба под коронкой может быть вызвано несколькими факторами. Обычно это указывает на развитие кариеса, возникающего вследствие проникновения бактерий под коронку из-за её негерметичного прилегания. Также возможно, что металл, из которого сделана коронка, окислился и вызвал изменение цвета зуба. В любом случае, вам следует немедленно обратиться к стоматологу для тщательной диагностики. Стоматолог проведет осмотр и, возможно, назначит рентгеновский снимок, чтобы точно определить причину потемнения и разработать соответствующий план лечения."

Вопрос 3: Татьяна, 30 лет, г. Санкт-Петербург

Вопрос: "После удаления верхнего клыка и установки моста видимый край одного из опорных зубов моста потемнел. Это что-то серьезное?"

Ответ: "Зуб под коронкой не должен быть виден, то что вы описываете - уже косвенный признак серьезной проблемы. Потемнение опорного зуба под мостом может указывать на развитие кариеса или изменения в структуре зуба. Вам следует немедленно обратиться к стоматологу для осмотра, так как раннее обнаружение и лечение могут предотвратить дальнейшее разрушение зуба и продлить срок службы вашего моста."

Вопрос 4: Марина А., 40 лет, г.Сочи

Вопрос: "Мой врач сказал, что у меня сгнил корень зуба под коронкой. Что мне делать? Можно ли его спасти?"

Ответ: "Если корень зуба подвергся глубокому разрушению, то необходимо провести тщательную диагностику тканей вокруг зуба. В зависимости от степени повреждения, варианты крайне редко могут включать эндодонтическое лечение (лечение каналов), обычно это - удаление зуба. Конечно, сохранение зуба всегда приоритет, но иногда для поддержания общего здоровья полости рта бывает необходимо его удаление. Обсудите на консультации с доктором вопрос целесообразности имплантации в вашем случае"

Вопрос 5: Андрей, 55 лет, г.Москва

Вопрос: "У меня немного подгнила коронковая часть зуба, на зубе стоит временная пластмассовая коронка. Снимок показывает, что зуб ней частично разрушенный. Сколько можно проходить в такой ситуации, ничего не предпринимая Это нормально?"

Ответ: "К сожалению, это довольно распространенная проблема, когда под временной коронкой развивается кариес. Ведь такая коронка не предназначена для серьезных жевательных нагрузок. Важно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы оценить степень повреждения и предпринять соответствующие лечебные меры. Правильная гигиена и регулярные осмотры могут помочь предотвратить подобные проблемы в будущем."

Профилактика - лучшее решение

Как известно - проблему легче предупредить, чем ее потом решать. К зубам это относится на все 100%. Поэтому следующие несколько рекомендаций по профилактике вам никогда не помешают.

Оптимальные советы как избежать проблем:

Регулярные стоматологические осмотры: Регулярные визиты к стоматологу могут помочь вовремя выявить проблемы под коронками или мостами.
Тщательная гигиена полости рта: Эффективная ежедневная чистка и использование зубной нити, а еще лучше ирригатора (!) помогают предотвращать развитие кариеса под зубными протезами.
Качественная установка протезов: на самом деле - это самая лучшая рекомендация, которую только можно вам дать. Убедитесь, что ваша коронка или мост установлены квалифицированным специалистом, чтобы минимизировать риск проникновения бактерий.

Заключение

В заключение, хотелось бы еще раз напомнить, что своевременное обращение к стоматологу при первых признаках проблем и регулярное профессиональное обслуживание – это лучший способ сохранить здоровье ваших зубов под коронками и мостами.

Автор:

Тарасов Алексей Анатольевич

Ортопед, гнатолог, бьюти-стоматолог, стаж более 16 лет

Эксперт международного уровня по винирам, протезированию при дисфункции ВНЧС

Основные направления:

бьюти-стоматология, т.е. у вас будут самые красивые зубы
эстетические реставрации мирового уровня, в т.ч. виниры
протезирование зубов любого уровня сложности, в т.ч. на имплантах
решение всех проблем ВНЧС, т.е. у вас будут самые надежные и функциональные реставрации

Хотите ставить коронку или мост? Будьте максимально внимательны и аккуратны!

Всегда к вашим услугам - стоматологический альянс бьюти-ортопедов, гнатологов - экспертов в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров и технологии CEREC. Для удобства пациентов мы ведем прием в разных районах Москвы. С нами в команде работают имплантологи, терапевты и ортодонты с более чем 20-летним опытом лечения.