Пациентка Елена обратилась ко мне в клинику в конце декабря 2019 года. И обратилась с тем, чтобы переделать виниры на передних зубах.
Проблема - цвет зубов при протезировании не совпал
Ранее в другой клинике ей установили мостовидные протезы на все группы жевательных зубов. Мосты были сделаны на каркасе из диоксида циркония и достаточно светлого оттенка. На передние зубы были установлены циркониевые виниры в количестве 6 сверху и 7 снизу.
Проблема, с которой Елена обратилась к нам заключалась в том, что виниры и мосты были разные (!) по цвету. Жевательные зубы оказались светлее передних. Более того, протезы жевательных зубов были холодного белого жемчужного оттенка, а передние виниры из циркония были теплого оттенка с легкой желтизной. Посмотрите сами цвета коронок зубов на фото не совпадают в зоне улыбки:
И еще замечание к винирам - они были абсолютно не глянцевые, то есть не блестели, как блестят свои зубы. Установленные ранее виниры были шероховатые по своей структуре, больше напоминая пластмассовые ортопедические конструкции, и этим дополнительно привлекали к себе внимание окружающих.
Вся эта ситуация с эстетикой улыбки и, конечно, разными оттенками цвета у зубов не могла радовать нашу пациентку.
После проведения полной диагностики ортопедических конструкций и консультации, пациентка приняла окончательное решение, что хочет заменить фронтальную группу виниров. Мы начали подготовку к их переустановке. Провели тщательную профгигиену, убрали весь зубной налет и зубной камень, а также поддесневые отложения. Следующим этапом сделали моделирование, подобрали цвет и скорректировали форму будущих виниров.
Переносим протезирование зубов на полгода из-за коронавируса
Но тут в лечебный процесс вмешался коронавирус. Так получилось, что в связи со сложившейся ситуацией в марте 2020 года пандемией, следующий этап нам пришлось отложить более чем на 6 месяцев, к тому же Елена ездила к нам из другого города - Рязани.
В сентябре она приехала ко мне на следующий этап, но сообщила, что хочет сначала поставить виниры только на нижние зубы, а ближе к новому году приедет ставить виниры на верхние зубы.
Циркониевые виниры снимаются сложно
Мы начали подготовку, то есть подошли к этапу снятия старых виниров. Этот процесс занял несколько часов, так как виниры из циркония достаточно сложно спиливать, сам материал очень плотный и жесткий по своей структуре. Мы сняли виниры из циркония, оказалось ранее пациентке свои зубы очень сильно обточили - поэтому мы их не трогали:
Установка новых виниров
Сняли слепки и отправили в лабораторию технику для изготовления керамических виниров. В этот же прием сделали и установили временные виниры из специальной пластмассы и отпустили пациентку на 10 дней, пока будут изготавливаться наши виниры.
В следующий прием сделали примерку виниров и предложил Елене сделать их еще немного светлее, чтобы керамические виниры на передних зубах и циркониевые мосты на жевательных в конечном итоге смотрелись единым цветовым решением. Она согласилась - цвет выбрали ОМ3. Сделали фото, видео - и отправили технику.
Через несколько дней виниры были готовы мы их еще раз примерили, убедились, что цвет идеально подходит к мостам на жевательных зубах и зафиксировали их на постоянный цемент.
Буквально через пару недель Елена сообщила нам, что готова делать верх, разница с нижними зубами колоссальная, и что так ходить она не может.
Вторым этапом мы установили ей 6 виниров на верхние зубы.
Результат, со слов пациентки, превзошел все ее ожидания. Смотрите сами:
Автор:
стоматолог-ортопед
родился 02.02.1989 г.
Образование:
2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова
2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
Еще примеры лечения
Если зубы пятнами, что делать? У нашей пациентки многочисленные меловидные пятна на зубах. Ни отбеливание, ни частичные реставрации пломбами не помогали. Плюс беспокоила повышенная чувствительность зубов.
У пациента – частичное отсутствие зубов,
вызвавшее сильную стираемость остальных верхних и нижних зубов. Как развивается
сильная стираемость и каким способом правильно проводить ее лечение. Пример лечения с фото до и после.
