Подготовка к замене зубного моста
Перед началом лечения ей был проведен депрограммат (по Койсу) – зубные накладки, разобщающие нижние и верхние зубы, чтобы в дальнейшем исключить проблему, с которой она как раз и сталкивалась чаще всего: проблема заключалась в том, что верхние и нижние зубы сильно били друг друга. Накладки высотой около 3 мм делались на жевательные зубы, это позволило убрать проблемы ВНЧС и расслабить жевательные мышцы.
Как проходило основное лечение
После снятия старого моста на 10 зубов была проведена ревизия – оценка состояния опорных зубов под мостом. Их было 9. При этом выявились следующие проблемы:
- Из 9 зубов все 9 зубов были ранее депульпированы,
- один зуб 1.4 был ранее удален из-за несостоятельности,
- зубы под мост восстанавливались штифтами и пломбами, которые стали приходить в негодность.
- серьезное поражение кариесом зуба 2.3 - верхний клык пришлось в дальнейшем удалять.
Мной все старые пломбы были сняты, штифты - аккуратно удалены, ткань зубов была очищена от кариозных областей.
Следующим этапом:
- я сделал слепки под временный мост,
- изготовил на каждый зуб циркониевые вкладки и зафиксировал их,
- изготовил и установил пациентке временный пластмассовый мост цвета А1.
Далее хирург аккуратно выпилил 1 зуб у временного моста в области проблемного зуба 2.3 (клык), удалил его и снова восстановил временный мост.
У пациентки нижний ряд зубов был достаточно желтого цвета. Изначально не хотелось делать верхний мост по цвету идентично нижнему, но по цвету они должны были быть как-то связаны между собой. Поэтому я поступил так: у шейки зуба сделал цвет А1, а к низу зубов цвет перевели в 1М1 (цвет называется еще блич 4).
Получилось, с одной стороны, достаточно светло, а с другой – очень интересно по эстетике, в месте контакта верхних и нижних зубов цветовое отличие практически не было заметно.
После удаления зуба нужно было прождать 3 месяца, чтобы десна и ткани пришли к норме. В момент снятия результирующего слепка десна должна быть уже сформирована. Временный мост был снят, сделали слепки под новый постоянный циркониевый мост:
И еще на 7 дней повторно зафиксировали временный мост на зубах.
Через неделю постоянный циркониевый мост на 10 зубов был готов, и я его торжественно зафиксировал.
Итого, общая продолжительность восстановления составила 3 месяца и 1 неделю. Если бы удаления зуба не проводилось, то срок замены моста составил всего лишь плановые 7 дней.
Это достаточно красивая эстетическая работа. А ортопедическая конструкция - циркониевый мост с нанесением полевошпатной керамики с переходом цвета от А1 до 1М1 – очень прочная.
