Виниры на верхние зубы и отбеливание зубов сотворили сказку

Рождение улыбки

Почему я изначально при создании улыбки предложил установку именно 6 виниров на передние верхние зубы? Дело в том, что у Ольги передние два зуба имели серьезные проблемы:

Ну а теперь по порядку и с картинками:

• у нее было искривление по повороту зубов

• имелись проблемы с клыками - они были очень желтого цвета, так же как и следующие за ними четвертые зубы

• с пятых зубов картина менялась - они уже были хорошего внешнего вида и уже светлее.
• правый верхний зуб 1.1 был депульпирован, на нем присутствовала пломба почти в половину зуба и его пришлось сделать как штифтовый зуб.

Такую работу всегда сложнее делать, так как в этом случае для фиксации винира-модуля я использую самоотверждаемый цемент, которым заполняю корень. 

Вот так, кстати, выглядит модуль «винир +корень» (пример из другой моей работы):

У меня есть всего пара минут на то, чтобы четко спозиционировать такой винир, прежде, чем цемент затвердеет. Установка таких модулей требует большого опыта и сноровки. 

Все остальные зубы в зоне улыбки мы отбелили, то есть зубы на нижней челюсти отбеливали и 5 и 6 зубы на верхней челюсти.

Почему я решил провести отбеливание нижних зубов?

Я просто не мог отпустить ее с цветом, который имели ее нижние зубы. Изначально они тоже были желтые и я предупредил пациентку, что после установки виниров на верхние зубы, нижние будут выделяться по цвету.

А делать виниры под цвет нижних не имело никакого смысла, иначе вся улыбка у нас получилась бы с желтыми зубами. С точки зрения эстетики такая улыбка некрасивая, как бы пациентка ни старалась мимикой своих губ. И как бы ни сияли ее глаза, желтизна нижнего ряда зубов, выглядывающая над нижним краем губы, убивала бы улыбку пациентки.

Нельзя улыбаться только верхними или нижними зубами, улыбка должна быть полная и эстетически красивая – как говорится «во все зубы».

И раз я коснулся момента эстетики улыбки пациента с винирами, то хочу заметить одну общую проблему пацентов, которые приходят ко мне на виниры. Все понимают свою проблему – они не могут нормально улыбаться. Пациенты начинают приспосабливать свою улыбку для окружающих, чтобы не было видно части зубов:

• кто-то научился делать улыбку уголками губ, т.е. у них возникает эффект улыбки краем губ,
• кто-то вместо улыбки показывает свои верхние передние зубы. Кстати, такие пациенты обычно начинают с того, что просят виниры только на верхние зубы, так как уже разучились своей правильной улыбке.

У стоматологов есть такое понятие – зона улыбки, которая включает в себя 8 передних зубов (8 верхних и 8 нижних). Считается, что если охватить винирами зону улыбки, то даже самая широкая улыбка не покажет другие зубы, даже если на них есть какие-либо дефекты. 

На фото улыбка будет смотреться ярко и красиво, а контур губ охватит только красивые виниры. Для полной страховки, пациенты иногда просят сделать не 16 виниров, а 20 – то есть по 10 для каждого зубного ряда. И даже больше, как например, в этом случае:

Это гарантирует всегда самую красивую улыбку губами, уже не думая о зубах.    

Поэтому момент отбеливания зубовмы обговаривали изначально. Отбеливание проводили Amazing White Premium.

Коррекция десневого уровня

Также мы корректировали десну у четверок, двоек и зуба 1.2 так как десна немного была опущена: мы ее поднимали, делали повыше, открывали, чтобы зубы при улыбке смотрелись ровно и красиво.

Делали коррекцию десны специальным бором с салатовой маркировкой, который очень хорошо и очень нежно корректирует десну, без боли и без крови. При работе с таким бором весь процесс коррекции я могу полностью контролировать: то есть всегда есть возможность остановиться, а если я вижу, что нужно еще чуть-чуть убрать, я еще раз провожу по десне бором. В итоге десневой край на уже установленном винире получается абсолютно ровный. Вот так выглядели зубы Ольги после корректировки десны и установки временных виниров: 

Дополнительная обточка передних зубов

Еще один важный момент по обточке при кривых зубах, которого не нужно бояться. 

У Ольги была скученность передних зубов. А если мы восемь зубов выводим в ровный ряд, то зубам места уже не будет хватать. Поэтому мы формировали небольшие щели между зубами. 

То есть это не как при стандартной установке виниров, а только в случае данной пациентки пришлось делать специальную обточку между первыми и вторыми зубами, а также между вторыми и третьими.

При такой обточке мы можем как бы “раздвинуть” зубки, чтобы в конечном итоге виниры смотрелись ровно и симметрично. Обычно, с учетом моего профессионального опыта, обточку я провожу без каких-либо шаблонов и мок апов, в данном случае они бесполезны, потому что зубы кривые, там бы просто друг на друга все наложилось. Как пример, если зубы маленькие и мы мок ап делам побольше, то он накладывается хорошо, а когда зубы кривые и мы мок ап накладываем, то одно на другое накладывается и вообще невозможно ничего понять.

Красивые виниры с прозрачным режущим краем

Виниры мы делали из керамики E-max. Я дал технику достаточно много места под создание прозрачного режущего края как на передних зубах, так и на клыках и видно, как прозрачность режущего края она не просто на кончике, а достаточно хорошо подходит ближе к середине зуба, что смотрится очень красиво.

Цвет виниров выбирали между 1М1 и 1М2, в итоге решили остановиться на 1М1.

Это тот случай, когда красивые зубы подчеркивают улыбку

Виниры получились просто супер, с идеальных рельефом, с идеальным полупрозрачным режущим краем, с идеальным цветом, формой и десной.

Пациентка, конечно же, осталась очень довольна!