Восстановление переднего зуба без имплантации

Опубликовано
16.03.2020
Обновлено
30.10.2022
Время чтения
5 минут
восстановление переднего зуба восстановление переднего зуба


Пациентка Наталья, возраст 33 года, обратилась с жалобами на потемнение коронковой части зуба 2.2 - это второй резец на верхней челюсти слева в эстетически значимой зоне.

потемнение коронковой части зуба 2.2 - это второй резец на верхней челюсти слева в эстетически значимой зоне. Лечащий врач Сергей Самсаков, клиника Церекон, Москва

История проблемы этого зуба началась около 15 лет назад, когда Наталье было проведено эндодонтическое лечение корневого канала проблемного зуба 2.2. В результате ей запломбировали канал зуба при помощи гуттаперчевых штифтов и поставили пломбу, под которой в течение 10 лет развивался кариес.

После того, как образовался вторичный кариес уже под пломбой - зуб начал постепенно темнеть, и резец потемнел до такой степени, что Наталье стало уже дискомфортно ходить с ним. Восстановление зуба проводилось вкладкой CEREC.

 

Как проводилось лечение

Сначала мы сделали пациентке рентген, убедились в том, что никакого воспаления нет. После этого приступили к корреляции, отсканировав область зуба 2.2 на системе Cerec. Это было сделано для того, чтобы система Cerec занесла начальные данные зуба, его объем и форму в память компьютера. Фактически скопировали все физические показатели зуба: он был хороший по форме, но просто темный.

Вся работа проводилась без анестезии, потому что зуб был уже давно депульпирован. Я обточил все потемневшие гнилые ткани, убрали все лишнее. После обточки от зуба остался только корень. Потом я аккуратно обточил корень, останавливая периодически кровотечения из десны, и в итоге получил абсолютно чистый здоровый корень, который далее еще раз отсканировал с помощью Cerec.

После сканирования пациентке была поставлена временная пломба. Теперь в памяти компьютерной системы Cerec находились все необходимые данные для расчета, и началось изготовление зуба. Процесс проектирования и выточки модуля на CEREC, вы можете посмотреть на этом видео:

Восстановление переднего зуба без имплантации с помощью CEREC

Смотреть видео в:

В течение 10 минут зуб - создался

Точнее - создался недостающий модуль для зуба, коронка церек с корневой частью, монолитная единая конструкция из керамики Empress фирмы Ivoclar Vivadent. Это стеклокерамика. Зубной модуль, после выхода из комплекса Cerec, был дополнительно отполирован для придания высоких эстетических свойств, неотличимых от натурального здорового зуба.

Планирование и готовый модуль зуба Cerec

Приступаем к установке модуля зуба

Удалив пациентке временную пломбу, я зафиксировал Наталье новые модуль зуба 2.2 Cerec. Соседние от второго резца зубы были изолирована ФУМ лентой, чтобы цемент, в процессе работы, не приклеился к соседним зубам.

То есть мы провели уникальную процедуру, в которой были применены серьезные знания, супертехнологии Cerec и профессиональный подход. Весь процесс от прихода Натальи в кабинет стоматолога до фиксации модуля нового зуба занял два часа.

Ортопед Сергей Самсаков большинство работ по установке виниров и сложных модулей зубов проводит под микроскопом. Клиника Cerecon

Проведено 5 шагов:

  • сканирование зуба на камеру, 
  • обточка второго резца, 
  • сканирование корня, 
  • создание модуля зуба, 
  • фиксация ортопедической конструкции. 

Некоторые пациенты рассказывают, что 10 раз к стоматологу ходят, чтобы коронку установить, а у нас весь путь от начала до конца составил всего лишь 5 простых и быстрых шагов. За 1 прием. За 2 часа. 

Самые главные принципы надежнейшей фиксации Cerec: 

  • свежая поверхность обработанного зуба, 
  • монолитная ортопедическая конструкция, 
  • и всего за 1 приезд пациента к доктору. 

Просто представьте себе: в стандартном случае, даже если три раза приехать - это пациент должен 6 раз съездить туда-обратно, каждый раз тратя время, деньги и силы на дорогу. А кто едет издалека, то три раза по 3 часа получается. Это просто кошмар, трата времени пациентом, сил, нервов. А тут – 2 часа и готово!

Что касается нашей пациентки, она осталась крайне довольна. Работа получилась просто уникальной, сама конструкция уникальная - у нас получился зуб с корневой частью. Ведь в начале у пациентки оставался только корень. Мы спасли зуб от хирургического удаления, скажем так. И Наталья проходит с таким зубом еще примерно 15-20 лет, а дальше уже можно будет его удалить и, например, поставить имплант. А возможно, что срок эксплуатации такой конструкции составит даже больше 20 лет.

Новый зуб получился рельефным, абсолютно естественным и натурально красивым. На 98 % подходящим по цвету к зубам Натальи. Посмотрите сами на фото:   

Реставрация верхнего резца 2.2 по технологии Церек провел ортопед Сергей Самсаков, клиника Церекон, Москва.

Сергей Самсаков
Сергей Самсаков

Хотите восстановить зуб керамической вкладкой CEREC?

или закажите бесплатный звонок

Как бы лечили этот зуб в альтернативных клиниках

Начнем с того что 50% стоматологов сказали бы что этот зуб надо удалять и ставить имплантат.

Есть определенные моменты, когда уже точно нужно устанавливать имплантат, но в нашем случае корень зуба нашей пациентки был сохранен на 90 процентов. В случае, когда оставшийся объем корня составлял бы процентов 75-80, в этом случае можно было бы задуматься об имплантации. Но в случае 90%, я такие зубы делаю и успешно восстанавливаю на протяжении 10 лет, и все поставленные мной зубные модули стоят просто идеально. Я регулярно провожу мониторинг моих пациентов, по снимкам смотрим - там нет никакого кариеса, потому что все конструкции крепятся на цемент с фтором, и на новых снимках не наблюдается никаких патологических изменений. Говоря простыми словами, этот зуб лет 40 сможет простоять, а не 20. 

А что же предложила бы вторая половина докторов?

Итак, в половине случаев, нашей пациентке предложили бы проблемный зуб 2.2 удалить. А из оставшихся 50% докторов, которые взялись бы потемневший зуб лечить, его бы лечили следующим образом
  • убрали бы эту коронку, и у пациентки остался чистый корень, 
  • потом сделали бы слепок для вкладки и, скорее всего, металлической (!). 
Не дай Бог молодым девушкам ставить металлическую, а не керамическую вкладку. Нельзя на сегодняшний день рассматривать металлическую вкладку как основу под будущую коронку.   

Первое посещение врача

В первое посещение ей бы обточили корень и сделали слепок под, скорее всего, металлическую вкладку, и пришлось бы врачу делать временную пластиковую коронку, с которой бы пациентка еще ходила. То есть в первое посещение пациентке обточили бы корень, сняли слепок, сделали временную коронку. Вроде звучит красиво, на первый взгляд. Но! 

Второе посещение врача

Через неделю докторам приходит эта металлическая вкладка. Они вынуждены опять приглашать пациентку, сажать ее в кресло, удалять эту временную коронку, которую в следующий раз уже не зафиксируешь, поэтому каждый раз нужно новую делать, и устанавливают ей в канал металлическую вкладку.  Дальше врач еще чуть-чуть подготавливает зуб, снимает слепок под коронку, делает снова временную коронку и отправляет пациентку еще на неделю ждать постоянную коронку (например, керамическую). Но очень часто молодым девушкам делают металлокерамическую коронку. 

Третье посещение врача

Получается так, что пациентка должна еще и третий раз прийти. Доктор будет ей примерять коронку. Вы можете задать вопрос: «а почему не фиксировать то?». А потому, что это 2-й зуб, второй резец – эстетически значимая зона улыбки. Если доктор хоть чуть-чуть не попадет по цвету, то пациентка вынуждена… еще 3 дня ждать. Поэтому постоянная коронка отправляется в лабораторию, чтобы ее чуть-чуть подкорректировали по цвету.  

Вероятность четвертого посещения врача - 40%

То есть минимум пациентка приходит три раза, если мы не попадаем в цвет, а это где-то в 40% случаев, к сожалению. Гиперреалистично попасть в цвет сразу – это редко когда возможно. И это абсолютно все понимают, здесь нет ничего удивительного, и в этом случае пациентка должна прийти 4 раза, при условии, что доктор попадет в цвет. Вот такое хождение по мукам получается, классика жанра. 

А теперь - о магии CEREC

Даже если мы на Цереке сделаем сначала «не в цвет», то мы сможем в течение 10 минут (!) переточить зуб в новом цвете, и пациенту в 100% случаев установим зубную вкладку! Да, не через 1 час 30 минут, а через 1 час 40 минут. То есть в этом случае пациент получает услугу ВСЕГДА за 1 прием и самое главное, что на свежую поверхность зуба, которая обеспечит абсолютное сцепление с изготовленной вкладкой CEREC. Потому что мы, как только обработали поверхность корня, так сразу и приклеили модуль зуба. 

Так выглядит модуль зуба с корнем, выполненный по технологии Cerec. Время изготовления 10 минут.
И наш новый зуб сможет уверенно выдерживать большие нагрузки при жевании.

CEREC – вне конкуренции

Что хотелось бы сказать в заключении данного клинического случая? Классический вариант: зуб, вкладка, коронка – представляет собой три элемента и два шва. Устаревшая и ненадежная конструкция. 
В случае CEREC у нас два элемента и один шов. Понятно, что это крепче. Понятно, что это будет намного долговечней. Ведь, по-существу, мы делаем единую монолитную конструкцию.
Именно такой вариант зуба, где конструкция монолитна, а не состоит из трех частей, и обеспечивает зубу пациента долгое и светлое будущее.  

Автор:

стоматолог-ортопед
родился 02.02.1989 г.

Образование:

2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова

2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова

2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова


Хотите восстановить зуб керамической вкладкой CEREC?

Всегда к вашим услугам - стоматологический альянс бьюти-ортопедов, экспертов в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров и технологии CEREC. Для удобства пациентов мы ведем прием в разных районах Москвы. С нами в команде работают имплантологи, ортодонты с более чем 20-летним опытом лечения.

К нам приезжают пациенты со всей России:

Города России, из которых приезжают на ортопедическое лечение пациенты к Сергею Самсакову

Сергей Сергеевич Самсаков - ведущий ортопед стоматологической клиники CERECON, Москва

Поставьте зубную вкладку CEREC у бьюти-ортопеда!

Вы записываетесь на консультацию к бьюти-ортопеду по вопросу изготовления и установки зубной вкладки CEREC

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения
Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных
Бьюти стоматология - это самое красивое восстановление зубов.
Оставьте заявку и мы подберем для вас удобное место и время приема!
Заявка на консультацию
Заявка на консультацию
Заявка на консультацию
Хорошее место