Ко мне в клинику обратился пациент Олег А., 53 года. До этого пациенту предварительно депульпировали седьмой нижний зуб 4.7 и установили временную пломбу Septo-pack (Септопак). Канал зуба запломбировали гуттаперчей.
Пациент захотел восстановить коронковую часть зуба-семерки по технологии Церек. Почему? Данная технология обладает исключительными эстетическими и прочностными качествами. А учитывая, что семерка – жевательный зуб, нагрузка на него в дальнейшем предполагается очень серьезная.
Так как семерка была ранее депульпирована, мы убрали временную пломбу без анестезии, бором высверлили временную пломбу, подготовили зуб, все стенки выровняли.
Хочется отметить, что очень хорошо с десной поработали, немножко ее лазером коагулировали, чтобы можно было увидеть границу, где пройдет будущая реставрация зуба.
Использование диодного лазера при установке вкладок Церек
Десна обладает таким свойством, что когда произошло разрушение зуба и чуть-чуть это разрушение ушло под десну, то десна начинает нарастать в этом месте, все зарастет десной. У пациента в данном случае десна наросла на уступ достаточно сильно, и мы ее иссекали.
Применение лазера в таких случаях хорошо тем, что можно сделать десну любой формы. То есть лазерный нож просто подравнивает десну, кровь не будет течь, потому что он сразу ее прижигает, и можно лазером любой формы десны добиться. А если десна зуба нависает, то таким образом мы ее можем убрать, и границу жевательного зуба будет идеально видно.
Готовимся к установке вкладки
Следующим этапом мы выровняли дистальную стенку соседнего шестого зуба - это надо обязательно делать, чтобы вкладка прилегала ровно.
Отсканировали участок и начали создавать красивую вкладку по технологии CEREC, под прикус, выбрали цвет А4:
У пациента были очень темные зубы, поэтому я опустил вкладку ниже по блоку при вытачивании на фрезере.
CEREC выточил вкладку в режиме высокого качества extra fine, то есть в режиме высокой точности и 4-мя борами. Время изготовления в таком случае составляет 25 минут. Получилось супер красиво и супер точно - это можно увидеть на фотографиях:
Процесс изготовления вкладок по технологии CEREC завораживает пациентов. И в данном случае наш пациент наблюдал, конечно, этот процесс.
Смотреть видео в:
Вариант вкладки в качестве extra fine смотрится идеально красиво. Проверили примыкания - вкладка «села» на седьмой жевательный зуб, со слов пациента, как родная. Хорошие контактные пункты у нас получились. Установка вкладки заняла у пациента совсем немного времени, уложились в норматив «зуб за 1 час». Пациент остался очень доволен.
Автор:
стоматолог-ортопед
родился 02.02.1989 г.
Образование:
2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова
2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
