Ко мне за помощью обратилась пациентка с эстетическими жалобами на зуб 3.3 - это нижний клык. Передняя стенка клыка была выполнена в виде пломбы, которая с режущего края развалилась, пломба потемнела и стала иметь уже далеко не презентабельный вид. Зуб был полностью запломбирован, качественно депульпирован, а внутри зуба был установлен анкерный штифт - это штифт, который закручивается в канал с целью укрепления зуба.
Реставрируем передний нижний зуб с помощью вкладки CEREC
Работа была достаточно серьезная. Зуб под пломбой и корень нижнего клыка были поражены кариесом.
Сначала я извлек пломбу:
Потом извлек анкерный штифт:
На представленном ниже видео вы можете наблюдать, как происходило удаление анкерного штифта, а потом я немного забежал вперед, показывая вам уже примерку готового модуля CEREC на нижний клык:
Смотреть видео в:
Следующим этапом пришлось достаточно глубоко углубиться внутрь корня, потому что корень нижнего клыка был в кариесе.
ВАЖНО! Каждый описанный выше этап сопровождался 3D сканированием сканером Dentsply Sirona, это один из самых лучших сканеров в мире. Технологический комплекс CEREC оснащен именно таким сканером. Сканируя каждый этап, аппаратный комплекс CEREC заносит все данные в память, и когда наступает время планирования и изготовления недостающего модуля зуба, CEREC это делает с филигранной точностью до сотых долей миллиметра.
Убедитесь сами, посмотрев это короткое видео:
Смотрите на видео, как я обвожу границу этого зуба. У разрушенного нижнего клыка очень сложная геометрия. Тем не менее, зуб будет выполнен по системе “только зуб и только недостающий модуль”. Клык будет установлен, и мы получим зуб, который состоит всего лишь из двух компонентов, без металла с одним швом. Получится идеальный нижний клык.
Условия реставрации очень трудные, глубокие, но в принципе в этой системе не важно насколько они глубокие, главное - чтобы ткань зуба была здоровая. Корень у нас без кариеса, он имеет такой классический темный окрас корня, некариозный окрас. Сложная объемная геометрия в этом зубе.
Я создаю зуб, который будет играть роль надежного и крепкого клыка у нашей пациенки. У него супер надежное соединение, потому что всего лишь один шов, а не два. На видео вы можете также наблюдать за верхней челюстью, как у нас будет проходить смыкание зубов. Также можно посмотреть контактные пункты.
Да, очень сложный зуб для классической реставрации. Сложный, но не для нас. В CEREC, при достаточном профессиональном уровне доктора все выглядит по принципу “все одно и тоже”: это зуб для системы Cerec простой как и все остальные. Ну а на деле он, конечно, выглядит и вся работа выглядит фантастически:
Смотреть видео в:
В результате проведенных мной подготовительных работ от нижнего клыка 3.3 из целых тканей остался только корень, и я сделал к нему недостающий модуль по технологии CEREC: только зуб и только недостающий модуль без всяких анкерных штифтов. Именно такой подход, без посредников в виде штифтов, обеспечивает наилучшее качество лечения и дальнейшей эксплуатации зуба.
Я создал вкладку CEREC цвета А3,5 с переходом цветовой гаммы от десны к режущему краю. Этот переход обеспечил абсолютную естественность конечной конструкции и эстетичность зуба.
Вот такая получилась зубная вкладка для нижнего клыка:
Вкладка была зафиксирована на цемент двойного отверждения Реликс Ю200 (RelyX U200) - это один из самых дорогих цементов, немецкий цемент.
Пациентка осталась супер довольна. Отреставрированный зуб выглядит как свой родной:
Вся работа ОТ и ДО проведена
за 1 прием, на свежую поверхность зуба. Супер работа.
P.S. Как вы могли наблюдать на видео, пациентке предстоит следующий этап восстановления зубов. Но об этом поговорим как-нибудь в другой раз.
Автор:
стоматолог-ортопед
родился 02.02.1989 г.
Образование:
2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова
2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
Еще примеры лечения
На зубе 3.5 изначально была пломба, в зуб установлена металлическая вкладка, достаточно глубокая, а сверху - пломба. Вот такой «слоеный бутерброд».
Для организма суперклей –
ядовит. Можно ли приклеить кусок зуба этим клеем? Конечно, нет. А вот испортить зуб можно запросто!
