Когда нужна пломба
Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.

Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.
Примеры случаев, когда пломба не работает
Пломбы в 90% случаев вылетают, трескаются и буквально уродуют улыбки пациентов, если речь идет о восстановлении передних резцов. Если вы стоите перед выбором как лучше восстановить передние зубы, рассматривайте более надежные варианты реставрации, к которым можно отнести керамические виниры или коронки.
Помните о 3 критериях передних реставраций:
- Она должна быть максимально красивой, подчеркивать эстетику и обаяние вашей улыбки
- Реставрация должна быть надежной. Пердние зубы хоть и не относятся к жевательной группе, но нагруку от вас они воспринимают серьезную. Поэтому никакие форс-мажорные ситуации вас не должны расстраивать.Никаких трещин, сколов и потемнений быть не должно!
- Восстановленный зуб вам должен служить долго. Максимально долго.
Металлокерамику рассматривать не стоит, так как на передних зубах при определенных ситуациях металл может просвечиваться сквозь керамическую облицовку, что сведет на нет всю эстетику.
Вот пример реставрации переднего зуба виниром. Да-да, можно поставить только 1 винир и кардинально улучшить свою улыбку, смотрите:

А следующий вариант восстановления - уже два передних зуба. И как можно видеть, как раз именно пломбы ставились неоднократно, но к стойкому результату это не привело. На помощь пациенту пришли коронки:

Что такое вкладка
Виниры и коронки, как вы поняли из двух предыдущих примеров, применяют не только для возвращения красоты передним зубам, но и для их надежного укрепления.
Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.
Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.
Ниже на фото - также клинический пример восстановления уже не одного, а двух нижних жевательных зубов вкладками CEREC:
Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:
- Восстановительные, их роль приближена к функции пломбы. Крепятся в верхней части единицы, не задевая каналы.
- Культевые минипротезы. Такой каркас фиксируется в канале. Тогда зуб накрывается коронкой. Штифто-культевая вкладка может помочь, если рассыпалась видимая часть зуба и остался только корень.
Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.
Когда спасение – коронка
Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.
Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.
Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.
Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.
Восстановление зубов с помощью корневых виниров
В ортопедии есть уникальные возможности восстановления зубов в случаях, когда от зуба остается только один корень. Необходимо сразу понимать, что ткань зубов корня должна быть здоровой - это является основным условием для 100% восстановления зуба. Смотрите на фото, о чем идет речь - пораженные кариесом ткани убираются, обтачиваются до здоровых тканей зуба:
В таких случаях на помощь приходят виниры с корневой частью:
И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:
Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:
Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ
Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики
Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.
Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость более менее надежной коронки может начинаться от 30000 рублей за 1 зуб и выше. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.
Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у нас в клиниках стоимость безметалловых вариантов – от 34000 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).
Если вам нужно изготовить керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 32 900 р. за зуб. В зависимости от сложности реставрации процесс займет от 1,5 до 3 часов.