Однозначно ответить на ваш вопрос по тексту с большой вероятностью точности невозможно.
Во-первых, потому что остеоартроз первой или второй степени, или третьей степени, по заключению разных рентгенологов, - это может быть не всегда, к сожалению, объективно, поскольку мы не знаем, кто конкретно делал это заключение. Из этого первый вывод: именно поэтому мы направляем наших пациентов к наиболее грамотным рентгенологам, уже подтвердившим свою квалификацию в расшифровке МРТ ВНЧС, потому что это наиболее сложный парный сустав, самый маленький, расположенный в основании черепа в организме человека. Соответственно, чтобы избежать ошибок в плане трактовки его заключения, мы смотрим МРТ первое, второе, в сравнении, смотрим динамику этого на личной консультации.
Второй момент. Что касается именно диагноза по ОПТГ (вы указываете в вопросе его как “панорамный снимок”), по нему можно оценить, конечно, состояние костной ткани, в принципе, но это уже такой метод не очень объективный, потому что это - двухмерный снимок. Если говорить о рентгеновских методах обследования, нужно КТ сустава и челюстей- компьютерная томография, которое мы, опять же, можем сделать у себя в клинике, на очной консультации.
И дальше - третий момент. Нужно посмотреть, особенно когда это сложный многофакторный клинический случай, как у вас, лично посмотреть ситуацию во рту, сделать фотопротокол, возможно провести интаоральной сканирование зубов, посмотреть жевательные мышцы, пропальпировать их. Таким образом, нужна личная очная консультация, после которой мы все эти данные проанализируем и уже дальше только тогда дадим ответ о предпочтительном плане лечения. Их может быть представлено несколько вариантов. Сейчас мы ответить по этим данным не можем, не потому, что это какое-то лукавство или желание заманить вас на консультацию, или желание как-то пококетничать. Это просто объективная ситуация, в которой у нас слишком мало информации для того, чтобы как-то помочь и дать какой-то ответ. Нам этой информации надо больше. Тогда мы сможем оценить, сделать минимум два предпочтительных плана лечения - основной и альтернативный, а дальше вы уже выберете какой для вас оптимальнее.
Ну и, соответственно, нам нужно в рамках очной консультации понять, вообще мы можем помочь или нет. Может быть такой вариант, что вы пройдете консультацию, мы предложим вам планы лечения, но гарантировать, что точно все жалобы уйдут, мы не сможем, если ситуация с артрозом ВНЧС сильно запущена. Может быть, будет идти речь о какой-то адаптации к данной проблеме, чтобы ушла основная часть жалоб, и уже жизнь стала нормальной, но какие-то небольшие жалобы могут сохраниться. К сожалению, такое тоже возможно. Все зависит от того, насколько запущена ситуация именно с суставом и в полости рта.
Поэтому если вас устраивает такое решение с нашей стороны - звоните и записывайтесь ко мне на консультацию. Мы приложим максимум усилий, чтобы решить вашу проблему и вернуть функционал суставу ВНЧС. Ну также - восстановить нормальный прикус, без которого нормальная работа сустава ВНЧС невозможна в принципе.
