Всего осталось пять зубов: один на верхней челюсти и четыре на нижней. Пародонт не имел четкой эстетической и функциональной структуры в результате развития и раннего протекания пародонтита. Обычно пациентов с такой сложной пародонтологической ситуацией с зубами мы отправляем на имплантацию – в нашем случае пациентка еще достаточно молодая женщина и, по-хорошему, нужно было бы сделать ей восстановление зубов один раз, и которое прослужило бы долгие годы. Но имплантация зубов - это был не ее вариант, потому что имелось серьезное противопоказание.
У пациентки был сахарный диабет, который не удавалось стабилизировать на длительный срок и, соответственно, провести желаемую долгие годы имплантацию.
Существовал реальный риск – зубные импланты при диабете с высокой долей вероятности могли просто не прижиться.
Если нельзя поставить импланты, то единственный вариант, который позволял нам быстро решить проблему и сделать красивую эстетику зубов – это съемное протезирование. Мне, наверно, в какой-то мере очень повезло, у менять есть техник который делает высокоэстетичное съемное протезирование, протезы такие конечно стоят подороже, но(!) как сказала сама пациентка они стоят того.
В случае пациентки мы остановились на полном съемном протезе для верхней челюсти, а на нижнюю сделали бюгельный с сохранением своих зубов.
Обычно центральные зубы всегда удаляются в таких ситуациях, потому что нужно дать эстетику.
У пациентки была не десневая улыбка и нам удалось и обойти кламмер, и вписать эти искусственные зубки в тот единственный оставшийся зуб на верхней челюсти, который мы просто чуть-чуть поднарастили пломбочкой.
Первым делом мы сняли слепки для планирования, после этого сделали модели - с одной стороны они диагностические, с другой стороны нам нужно было определить ее прикус – на фото это красный воск имитирующий прообраз будущих зубов и положение челюсти нижней в соотношении с верхней.
После этого мы загипсовали эти модели в артикуляторе.
Следующий этап – это постановка зубов. Что это такое? То есть основание у нас еще восковое, а зубки уже ставятся те, которые будут, то есть постоянные.
Все вышеназванные манипуляции проводятся с одной целью - достигнуть корректного положения будущих съемных протезов во рту с целью исключить возможность дисфункции ВНЧС.
Дальше мы смотрим: во рту примеряем цвет и форму зубов, положение съемных протезов по прикусу и после этого отдаем в изготовление.
После того, как протезы были готовы, мы их установили пациентке. И на несколько дней отпустили, чтобы она могла оценить, насколько ей комфортно со съемными протезами.
Как правило, после установки требуется еще несколько посещений для коррекции протезов, плюс мы наблюдаем как пациент адаптируется.
Протезирование мы провели достаточно быстро.
Ей очень понравился результат – она быстро к ним привыкла, и это - тоже немаловажный момент.
Надо отметить, что до 15% пациентов к сожалению не могут привыкнуть к съемному протезированию, потому что съемный протез он занимает много места, он меняет вкусовые ощущения, дикция меняется, то есть надо адаптироваться, рвотный рефлекс у кого повышен – они вообще не показаны.
В итоге все ее проблемы мы решили достаточно быстро за три недели и, относительно полного протезирования на имплантах - достаточно бюджетно.
Прошел год она пришла на осмотр и попросила сделать второй протез. Я спросил: «А зачем вам второй протез?», на что она ответила: «Вы не понимаете – вы можете заболеть, переехать, пропасть, а у меня зато будет запасной!»
В общем, сделали мы ей еще и второй комплект - запасной.Как говорится, хорошего много не бывает))
Как бьюти-ортопед с многолетним опытом работы, Алексей Анатольевич предложит вам самый эстетически красивый и индивидуальный вариант решения вашей проблемы.
Как врач-гнатолог международного уровня, доктор Тарасов А.А. проведет протезирование и реставрации зубов, максимально восстановив и сохранив функциональность ВНЧС, что позволит вашим реставрациям счастливо и беспроблемно радовать вас долгие и долгие годы.
