Две коронки или два винира? Эстетическая реконструкция передних зубов

Опубликовано
16.10.2022
Обновлено
24.10.2022
Время чтения
4 минуты
Содержание
Содержание
  1. Так ли надежны композитные реставрации зубов?
  2. Сложность реставрации композитными материалами
  3. Поставить две коронки на передние зубы? - легко, красиво и ... надежно!
  4. Какая реконструкция зубов требовалась пациенту. И что такое блич.
  5. Как восстанавливали зубы. С фото
  6. Примеры классной эстетической реставрации
Две коронки или два винира? Эстетическая реконструкция передних зубов Две коронки или два винира? Эстетическая реконструкция передних зубов


Пациент - Александр, 45 лет. По профессии блогер и очень публичный человек. Обратился с эстетической проблемой, обозначив ее просто: “Доктор, мне надо поставить вперед на 2 зуба что-то офигенно красивое и чтобы постоянно не ломалось”. Ну что ж, у пациента - здравый подход и четкая цель. Мы начали разбираться в его проблеме, и вот что выяснилось.

Чуть больше 6 лет назад ему были установлены композитные реставрации на центральных верхних резцах.Эти два передних верхних зуба регулярно приходили в негодность - темнели, трескались, скалывались, и пациенту приходилось их снова и снова чинить. Такая нервотрепка с зубами изрядно утомила Александра, и ему хотелось сделать что-то “сумасшедше красивое и абсолютно надежное”. И не бегать потом снова по врачам, а просто наслаждаться жизнью и своей любимой работой. 

Как говорится, одним волшебным действием убрать проблему:

Даже два винира на передние зубы могут волшебным образом изменить облик  


В чем заключается сложность работы с подобными реставрациями?

Сложность когда ты делаешь один или два передних зуба на верхней челюсти, заключается исключительно в том, чтобы гармонично вписать новую работу, поскольку:

  • она находится в эстетически значимой зоне,

  • это центральные резцы, т.н. визитная карточка любого человека

  • необходимо правильно подобрать геометрию и выполнить такой же рисунок, как и на соседних зубах. 

Когда берешь в реконструкцию зубов один или два центральных резца, нужно видеть всю окружающую их т.н. экосистему зоны улыбки. А именно: 

  • уже могут быть установлены какие-либо композитные реставрации соседних зубов, которые “не вышли из строя”, и пациент не готов их менять

  • сам рисунок на соседних зубах может быть очень сложным. 

Поэтому бывает трудно подобрать такую же “долгоиграющую” эстетику при реставрации композитными материалами, чтобы зубы не стали различаться друг от друга с течением времени. Из-за этого многие, мягко скажем недобросовестные или неграмотные, стоматологи-ортопеды в таких случаях предлагают покрывать не 1 или 2 зуба винирами/коронками, а ставить сразу 4 или 6, а кто-то вообще предлагает тотальную работу на 8-10-12 зубов. Так врачу легче “попасть в цвет”, скрыть свою некомпетентность, в конечном итоге он получит больше денег. А зубы пациента страдают. Мы совершенно не согласны с таким подходом и считаем его ошибочным: если пациенту нужно поставить только две коронки - ставим ровно 2 и ни одной коронкой больше. 

Отметим заранее, что в данном клиническом случае мы абсолютно вписались в эстетический протокол и совершенно незаметно: какая именно реставрация была установлена пациенту на зубах и установлено ли было вообще что-то. Финишная работа получилась максимально натуральной. 


Оптимальный выбор восстановления зубов - коронки

Было принято решение заменить разрушенные композитные пломбы на коронки из диоксида циркония. Почему именно коронки, а не сделать повторение реставрации композитом? Потому что площадь реставраций достаточно большая и для достижения необходимого эстетического эффекта, а также для увеличения площади коронковой части поврежденных зубов оптимальным вариантом являются именно коронки. Также необходимо отметить, что прочность и долговечность коронок из диоксида циркония значительно превышает любой композит. Собственно, в недолговечности композитных реставраций Александр смог многократно (!) убедиться ранее, и вы это так же можете наблюдать на фото:

Композитные реставрации , особенно на передних зубах, очень недолговечны и часто разрушаются.

На этой фотографии вы можете наблюдать достаточно обширный участок коронковой части центральных зубов, который серьезно разрушен у нашего пациента по всем (!) поверхностям, под микроскопом отчетливо виден развивающийся в трещинах кариес этих двух передних зубов. В таких случаях нет возможности поставить 2 винира, так как они закрывают (и защищают) исключительно переднюю часть зуба. И уж совершенно не было смысла выполнять очередную композитную реставрацию.

Итак, снова повторю очевидный для специалистов (но почему то не для пациентов) факт, что композитные реставрации имеют более короткий срок службы. Александру очень хотелось забыть про данную проблему и наслаждаться эстетикой центральных резцов.

Селезнева Тамара Андреевна
Селезнева Тамара Андреевна

Нужна самая красивая реставрация передних зубов?

или закажите бесплатный звонок

Какие пожелания к работе были у пациента:

  • ему хотелось обойтись только реставрацией двух передних зубов,

  • не переходить на какие либо тотальные работы, т.е. не трогать соседние зубы.

Второй пункт из списка пожеланий  - не трогать соседние зубы - всегда вызывает проблемы, поскольку необходимо было подобрать на последнем этапе изготовления коронок цвет и рисунок, точь-в-точь повторяющий цвет и рисунок соседних зубов.

О цвете зубов пациента можно сказать, что в среднем это цвет А 3,5. На самом деле так неправильно было бы писать, потому что когда проводишь такие высокоэстетичные работы, в каждой зоне зуба используется свой цвет. Натуральный зуб не одноцветен, он - переливается палитрой оттенков, возможно и не заметной взгляду обычного человека, но при ярком или дневном освещении на этот факт вы можете обратить свое внимание. 

Также хотим обратить внимание желающих ставить виниры цвета “блич” - популярные сейчас блич 2 или блич 1. Вот такие, как на этом фото:

Виниры вместо брекетов спасли кривые зубы и принесли счастье

Они неестественные. Если вы - молодые, дерзкие, амбициозные люди, хотящие бросить вызов окружающим - то конечно, ставьте себе белоснежные виниры Bleach. Как станете постарше или повзрослеете душой - приходите к нам, снимем их, поставим вам естественные виниры уже цвета А, которые органично впишутся в ваш повзрослевший обаятельный облик :))  


Как проходила реставрация двух передних зубов

На первом этапе было выполнено минимально возможное в данном случае препарирование центральных резцов:

  • провели первичное интраоральное сканирование и фотопротокол

  • удалили старые композитные реставрации

  • максимально аккуратно сняли поврежденные ткани зуба

  • сделали слепки и провели повторное сканирование ротовой полости

Микроинвазивная обточка передних зубов - эталон эстетической реставрации.

Учитывая минимальное инвазивное препарирование, мы не углублялись в чувствительные ткани зубов и смогли выполнить работу без их депульпации. Таким образом, зубы остались живыми, что гарантирует пациенту долгий срок службы ортопедической конструкции.  

После этого сразу же были изготовлены и установлены временные коронки и проведен фотопротокол. Работа (гипсовые и цифровые слепки) была отправлена в лабораторию.

На втором этапе, через 10 дней, была проведена примерка и установка постоянных коронок из диоксида циркония. Полученный результат полностью устроил как доктора, так и нашего пациента Александра:

Реставрация передних зубов коронками. Лечащий врач - Селезнева Тамара Андреевна, Москва

Не было необходимости в проведении какой-либо доработки финишной реставрации. Две эстетически выполненные коронки на передние зубы справились с поставленной задачей на 100%. 

Что лучше на два передних верхних зуба - поставить коронки или 2 винира. Пример реконструкции зубов с фото. Врач - Селезнева Тамара Андреевна, Москва

Зубному технику удалось совершенно точно воспроизвести цвет и рисунок, идентичный рисунку на соседних зубах. В этом ему помог начальный фотопротокол и цифровой скан зубов. В жизни коронки из диоксида циркония не окрашиваются пищевыми красителями, имеют высокую прочность, поэтому крайне долго сохраняют свои первоначальные формы и цвет. Разумеется, при условии проведения регулярной профгигиены, как минимум 1 раз в полгода.

Подобного качества работа позволяет пациенту на много лет забыть о ранее существовавшей проблеме.

Автор:

Бьюти-стоматолог, ортопед
Эксперт международного уровня по винирам

Основные направления:

  • Бьюти-стоматология, т.е. у вас будут самые красивые зубы
  • эстетические реставрации мирового уровня, в т.ч. виниры
  • протезирование зубов любого уровня сложности, в т.ч. на имплантах 
  • ведет прием пациентов на русском, английском, итальянском языках



Нужна самая красивая реставрация передних зубов?

Запишитесь на консультацию к Селезневой Тамаре Андреевне!

Направление:

Коронки Виниры

Вы записываетесь к ортопеду Селезневой Тамаре Андреевне

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения
Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных
Бьюти стоматология - это самое красивое восстановление зубов.
Оставьте заявку и мы подберем для вас удобное место и время приема!
Заявка на консультацию
Заявка на консультацию
Заявка на консультацию
Хорошее место