Как можно, а как нельзя лечить жевательные зубы. Мифы и правда.

Опубликовано
10.10.2023
Обновлено
26.04.2024
Время чтения
14 минут

Читать нас - уже хорошо. А восстанавливать у нас жевательные зубы - еще лучше!

Функциональные и эстетические реставрации зубов любой сложности

Оставьте заявку или позвоните нам!


Заказать звонок
Как можно, а как нельзя лечить жевательные зубы. Мифы и правда, красивые женские виниры. Отзыв пациента
Содержание
Содержание
  1. К каким ошибкам приводит удаление жевательных зубов
  2. Что происходит, если экономить на лечении жевательных зубов
  3. Примеры восстановления зубных рядов при частичном или полном отсутствии жевательных зубов
  4. Критична или нет для прикуса потеря жевательных зубов
  5. Как лучше всего свою проблему с жевательными зубами понимают мужчины
  6. На что могут променять женщины восстановление зубов жевательного отдела
  7. Одна критичная рекомендация, если планируете восстанавливать жевательный зуб пломбой
  8. Что думает наука о жевательных зубах?
  9. К какому врачу надо обращаться в первую очередь при пробоемах с жевательными зубами

Как можно, а как нельзя лечить жевательные зубы. Мифы и правда.

Сегодня поговорим о мифах, которые приводят к серьезным ошибкам. Всего 4 мифа, будет интересно - не переключайтесь)

Миф #1: удаление одного зуба не ведет к потери жевательной эффективности

Такое мнение бытовало в советское время и перекочевало в нашу с вами жизнь, и даже является мировоззрением некоторых современных врачей: “зубов во рту много и организм как-нибудь сам разберется, что ему делать”.  К сожалению, должен вам сказать, что все зубы одинаково важны. Есть такая поговорка у стоматологов: “Если вы не хотите чистить зубы, то чистите только те, которые хотите сохранить”.

Какие лучше зубы - жевательные моляры, которые не видны, или передние резцы, которые у всех на виду? 

Правда #1

Правда состоит в том, что все зубы одинаково важны, а жевательные - особенно. Потому что за миллионы лет эволюции наш организм, развиваясь достаточно в жестокой конкурентной среде, поверьте, ничего лишнего не оставил: все рудименты, все, что было не нужно, в ходе эволюции отошли в забвение. 

Даже восьмые зубы - те самые зубы мудрости, которые некоторые стоматологи считают почему то ненужными, нам на самом деле очень нужны.  

Конечно, на данном этапе эволюции, и особенно сейчас мы это видим, когда пища стала мягче, когда люди стали пищу термически обрабатывать, изменились даже анатомические структуры костных тканей зубочелюстной системы

Ошибки #1

И соответственно, очень часто мы наблюдаем то, что те же восьмые зубы, а также жевательные зубы приходится удалять из-за скученности, из-за неправильного развития этих зубов. 

Но если зуб стоит в зубном ряду, участвует в прикусе, просто так, без медицинских показаний, его лучше не удалять. А удаление жевательного зуба без быстрого его восстановления имплантом ведет к серьезным последствиям, о которых поговорим в следующих мифах.

Миф #2: На жевательных зубах можно сэкономить.

Как многие думают: жевательные зубы - ведь они не видны, поэтому сделаем их дешевыми материалами, или сделаем их в поликлинике у бесплатного врача, сэкономим на этих материалах, не будем протезировать и поставим пломбочку, сколько простоит - столько простоит, а потом удалим. И Бог с ним. 

Правда #2

Правда, к сожалению, состоит в том, что с последствиями этого мифа в своей жизни, в своей практике, как стоматолог-ортопед, встречаюсь очень часто. Люди приходят после того, как вовремя не обратились в стоматологу, не провели правильное лечение, и была потеряна высота прикуса. Причина потери высоты - стираемость, частичное “комфортное” разрушение жевательных зубов. 

Под комфортным разрушением имеется в виду состояние, при котором можно перетерпеть и на время о проблеме забыть, отложить ее решение на потом.

Ошибки #2

Объясню, как это происходит. Допустим, стирается со временем, разрушается из-за неправильного прикуса зуб. Человек не исправляет прикус и решает просто ставить пломбочки. Ну а те зубы, которые не видны, ничего с ними не делает - экономит на них.  Приходит, ему ставят пломбу без бугров, достаточно плоскую, с дешевым материалом или простую  металлическую коронку, тоже напоминающую по форме кастрюльку с плоским дном. 

Тут надо сказать, что каждый бугорок на зубе, каждая фиссурка, несет определенный функционал. Не зря же жевательные зубы называют “ключами окклюзии”.

Фактически жевательная группа зубов, как рельсы, направляет в том числе и наш височно-челюстной сустав при движениях в определенных направлениях: где-то осуществляют ретрузивный контроль, то есть не дают челюсти уйти назад, где-то при боковых движениях размыкают - и так далее. Функционал зависит от того, какой именно зуб и где он стоит. 


К жевательным зубам относятся две группы - премоляры и моляры. Их по 5 (2 премоляра и 3 моляра) с каждой стороны челюсти. Итого получается, что жевательных зубов у человека аж целых 20! И каждый - важен.  

Если на жевательном зубе возникают плоские бугры, то увеличивается стирание других зубов, стоящих рядом. 

Соответственно, на этой “плоской окклюзии” челюсть может немножко уехать назад, не имея уже таких четких ориентиров, не имея четких контактов по буграм. В результате этого идет дистализация прикуса и дистализация челюсти, то есть таким образом у пациента начинаются первые проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Это называется развитием дисфункции ВНЧС.

Тут необходимо заметить, что свою деструктивную роль вносят и жевательные мышцы. Они - самые сильные в организме. Жевательная нагрузка на зубы очень серьезная, и когда идет дистализация, собственное давление зубов друг на друга работает против здоровья человека.

Тарасов Алексей Анатольевич
Тарасов Алексей Анатольевич

Есть проблема с жевательными зубами? Ее нужно решать максимально профессионально!

или закажите бесплатный звонок
Заказать звонок
— наш YouTube-канал, подпишись, скучно не будет

Миф #3: потеря жевательного зуба не критична для здоровья

Самый распространенный миф - можно жить без жевательных зубов. Когда идет потеря зуба в зоне улыбки, то суеты и волнений со стороны пациента гораздо больше, так как это - эстетический дефект. А отсутствие жевательных зубов со стороны не видно, а раз так - можно перетерпеть.

Правда #3

Сколько жевательных зубов нужно человеку? Ну вообще-то, нужны все без исключения.

Если пациент теряет, например, шестые зубы, то в такой ситуации вообще очень часто происходит феномен Попова-Годона. Стоматология рассматривает данный феномен как патологию, а он, на самом деле -  что ни на есть природный защитный механизм от потери зуба. 

То есть организм, не имея в штате Природы врачей-стоматологов, за миллионы лет эволюции научился замещать, в том числе, и потери зубов.

Как это делает организм? Смещает соседние зубы в сторону зубного дефекта, выдвигает зубы антагонисты: начинает выдвигаться либо сам зуб, либо как бы нарастать кость вместе с зубом, так называемое альвеолярное выдвижение, пытаясь зуб, выдвинувшийся в сторону утраченного, упереть в десну недостающего зуба. 

Соответственно, когда человек с таким феноменом Попова-Годона, а по сути - с зубным дефектом, спустя 10-15 лет приходит в стоматологию, мы видим, что, в принципе, костная ткань позволяет поставить имплант, но места клинической коронке не хватает, так как в нее упирается зуб-антагонист. И тут, как говорят стоматологи, “начинаются танцы с бубном”. 

У нас несколько вариантов, мы должны: 

  • либо депульпировать и экстремально сильно сточить выдвинувшийся зуб и получить опять же плоскую маленькую коронку сверху, 

  • либо удалить этот зуб и поставить два импланта друг другу навстречу, 

  • либо использовать ортодонтию, поставить с ее помощью зуб на свое место в зубном ряду и раздвинуть остальные сместившиеся зубы, а это сильно удорожает и удлиняет лечение.


Очень часто с такими проблемами тяжело справиться, и иногда нам требуется из-за нескольких зубов, которые человек запустил в свое время и не обратился вовремя, решать проблемы уже комплексно. 

Классический пример дисфункции ВНЧС при стираемости и разрущении жевательной группы зубов

И это приводит к тотальному протезированию с завышением прикуса, сплинт-терапии, реабилитации уже начинающихся проблем с суставом ВНЧС:

Цифровой сплинт - технологии 21 века в дествии 

А затем - и полному протезированию всех остальных зубов: покрытию их винирами и коронками:  


чтобы создать место для протезирования бокового отдела зубов.

При установке нескольких виниров нужно вначале обязательно проверить прикус в области жевательных зубов

В таких ситуациях просто взять и красиво сделать передние зубы уже не получится, нужно сначала полностью и грамотно восстановить утраченные жевательные зубы.

То же самое происходит и при потере одного-двух рядом стоящих зубов в жевательном отделе. Человек иногда думает, что “пока похожу так, ну а потом когда-нибудь поднакоплю и поставлю импланты”. 


Мы мужчинам приводим следующую аналогию в пример

Допустим, ломается подвеска у машины, человек же не ездит на ней с разбитой подвеской. 

Если ломается подвеска у машины, человек же не ездит на ней с разбитой подвеской.

Это было бы очень странно для обычного аккуратного водителя. Он сразу же обращается в автосервис, потому что понимает, что если что-то стучит в подвеске, то одна сломанная в ней деталь может разломать всю систему подвески, и потом ремонт обойдется очень дорого. 

Но почему-то на свой организм, особенно на такое видимое и ощутимое место как полость рта, многие люди до последнего не обращают внимания, а обращаются тогда, когда уже “малой кровью” зубные проблемы не решить. Приходится идти на какие-то более серьезное, более дорогостоящее лечение.


Женские отговорки - более весомые

Множество аналогий можно привести и в случае потери зубов у женщин, когда решение привести зубы в порядок откладывается на потом из-за того, что “сейчас лучше купить айфон, сделать пластику губ, подтяжку лица…”

Множество аналогий можно привести и в случае потери зубов у женщин, когда решение привести зубы в порядок откладывается на потом из-за того, что “сейчас лучше купить айфон, сделать пластику губ, подтяжку лица…” У женщин гораздо больше “весомых” причин продлить период разрушения зубов, не занимаясь их лечением серьезно.


То же самое касается и пломбирования  

Всегда лучше прийти в хорошую клинику и поставить хорошую качественную пломбу под увеличением (бинокуляры, микроскоп) из хороших импортных материалов.

Восстановление зуба пломбой. Реставрация зуба

Такие пломбы служат дольше и самое главное, если врач понимает анатомию и функцию зуба, если правильно все сделать, этот зуб прослужит долго и не потребует дальнейшего какого-то лечения соседних зубов. 


Ошибки #3

А если врач, допустим, всего этого не понимает, даже одна пломба, поставленная им с завышением или наоборот, что хуже, с занижением прикуса - провоцирует процессы, разрушающие и этот зуб, и соседние зубы.

Даже одна пломба, поставленная им с завышением или наоборот, что хуже, с занижением прикуса - провоцирует процессы, разрушающие и этот зуб, и соседние зубы

И эти процессы, к сожалению, начнут развиваться буквально в геометрической прогрессии: то есть достаточно быстро и в большем объеме, чем можно себе представить. Вот так выглядели зубы пациентки, на фоне диабета, в 50 летнем возрасте (о лечении рассказываю в другой статье). А началось все с потери именно жевательных зубов:

Всего осталось пять зубов: один на верхней челюсти и четыре на нижней. Обычно пациентов с такой сложной ситуацией с зубами мы отправляем на имплантацию. Лечащий врач - Тарасов Алексей Анатольевич

Завышение зуба вы еще сможете почувствовать, сможете обратиться к доктору и отшлифовать до нормальной высоты зуб. А если врач, допустим, сделал плоскую пломбу, которая потом еще и сотрется быстро, то изменений по ощущениям вы не заметите. Субъективно вам будет казаться, что все удобно, но по факту патологические процессы начнут развиваться.

В случае реставрации жевательного зуба должна быть очень точно восстановлена его изначальная геометрия со всеми бугорками и впадинами. Не забывайте, что это - ключ окклюзии.


Что говорит наука

Когда отсутствуют жевательные зубы - это очень плохо. 

Есть случай, доказанный научно, что при удалении даже одного жевательного зуба возникает проблема, в том числе из-за изменения в работе жевательных мышц. Эти изменения провоцируют гипертонус других мышц - шеи, спины. При этом могут начать возникать боли непонятной этиологии. А при грамотном протезировании эти боли проходят. И таких историй очень много и у остеопатов, и у гнатологов, и других специалистов.

Из-за отсутствия любого зуба происходят изменения в работе жевательных мышц. Эти изменения провоцируют гипертонус других мышц - шеи, спины.

Миф #4: кто из стоматологов круче и полезнее для пациента - ортопед или ортодонт.

Пациент при проблеме с прикусом рассматривает только одного врача для спасения своих зубов. Приходит к ортодонту, и получает от него информацию, что именно и только ортодонт ему поможет. А придет к ортопеду - все с точностью наоборот. 


Правда #4

Раньше ортодонты и ортопеды были двумя соперничающими, даже воинствующими между собой кланами стоматологов. Только представьте: два противоборствующих между собой лагеря. Ортодонты никогда практически не направляли к ортопедам, они винили ортопедов за то, что они типа “портят зубы и сильно их обтачивают для выравнивания без брекетов”. А ортопеды, в свою очередь, боялись отправлять к ортодонтам, потому что потом пациенты куда-то пропадали из их поля зрения. 

И каждый считал свою специализацию исключительно самой важной.

Страдал при этом - пациент, который недополучал грамотного междисциплинарного лечения, страдали зубы пациента.

Ошибки #4 - их тут нет и быть не должно

Помирил и объединил эти два направления профессор Славичек с помощью гнатологии

Этот “Документ о мире” между ортодонтом и ортопедом называется “Концепт Славичека”. 

Теперь ортопед-гнатолог и ортодонт-гнатолог являются друзьями, которые сотрудничая вместе, работая “рука об руку”, могут решать самые сложные клинические случаи, реабилитируют самых сложных пациентов, возвращают гармонию зубам, которая была у человека от Природы и которая была утрачена у человека в силу травм, потери зубов или отсутствия времени на надлежащее стоматологическое лечение.

Автор:

Ортопед, гнатолог, бьюти-стоматолог, стаж более 17 лет
Эксперт международного уровня по винирам, протезированию при дисфункции ВНЧС

Основные направления:

  • бьюти-стоматология, т.е. у вас будут самые красивые зубы
  • эстетические реставрации мирового уровня, в т.ч. виниры
  • протезирование зубов любого уровня сложности, в т.ч. на имплантах 
  • решение всех проблем ВНЧС, т.е. у вас будут самые надежные и функциональные реставрации

Есть проблема с жевательными зубами? Ее нужно решать максимально профессионально!

Всегда к вашим услугам - стоматологический альянс бьюти-ортопедов, гнатологов, экспертов в области цифровой стоматологии. Для удобства пациентов мы ведем прием в разных районах Москвы. С нами в команде работают имплантологи, хирурги, ортодонты и терапевты с более чем 20-летним опытом лечения.

К нам приезжают пациенты со всей России:

Города России, из которых приезжают на ортопедическое лечение пациенты к Сергею Самсакову

Запишись на прием!

— наш YouTube-канал, подпишись, скучно не будет

Вы записываетесь на консультацию по вопросу восстановления функции и эстетики жевательных зубов

Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения
Нажимая "отправить", Вы выражаете согласие с политикой обработки персональных данных
Бьюти стоматология - это самое красивое восстановление зубов.
Оставьте заявку и мы подберем для вас удобное место и время приема!
Запись на консультацию
Запись на консультацию
Заявка на консультацию Наш youtube
Заявка на консультацию