Наш пациент – человек в возрасте. Статистика показывает, что большинство таких клинических ситуаций встречается у мужчин.
Как говорится, умеют же они себя довести до «кондиции», да? Вот и в этом случае, мужчина пришел с проблемой, которую он описал в нескольких простейших словах: «Доктор, у меня стертые зубы. Что делать?». Открыли рот посмотреть, а там…. Начнем по порядку. Смотрите сами:
Проведенный осмотр сразу выявил несколько серьезных проблем. Давайте их перечислим.
Следующие серьезные проблемы:
сильно занижен прикус,
мощная стираемость зубов,
эрозия зубов
отсутствие жевательной группы зубов на верхней челюсти,
частично воспаленные ткани пародонта.
Состояние его зубов можно описать следующим выражением: «Отсутствие зубов жевательной группы на верхней челюсти вызвало сильную стираемость остальных зубов, сделав ее патологической, тем самым серьезно занизив прикус и развив разрушение зубов с дисфункцией ВНЧС».
Давайте теперь поясним по порядку, как все «это» развивалось.
Стертые зубы просто так из ниоткуда не берутся: зубастыми не рождаются, а беззубыми – становятся. Начало зубной трагедии положила потеря одного верхнего жевательного зуба.
Не обратив на это внимание, наш пациент через некоторое время потерял второй верхний жевательный зуб с противоположной стороны. Потом приказал "долго жить" уже и нижний жевательный зуб. Не зря говорят, что верхние и нижние жевательные зубы – ключи окклюзии. Именно на них держится наш прикус, ведь они – самые крупные и крепкие. Нагрузка, которую должны были принимать на себя потерянные зубы, легла в том числе и на передние зубы, которые для такой нагрузки абсолютно не приспособлены.
В течение непродолжительного периода времени, пациент стер эмаль зубов в зонах избыточных жевательных нагрузок. Стертая эмаль зубов – это доли миллиметра зуба по его высоте, которой стало не хватать для нормальной функции жевания. Дальше – больше.
Следующий этап. После эмали пришла очередь стирания дентина – костной ткани зубов. Таким образом пациент стер себе практически все зубы. Стираемость твердых тканей зубов нарушила нормальную высоту прикуса, приблизила нижнюю и верхнюю челюсти, превратив подбородок в «старческий», образовав множество носогубных и околоротовых складок и морщинок. И – внимание! – углубило морщины на лбу. Так что патологическая стираемость твердых тканей зуба – верный путь к преждевременному визуальному старению лица. И никакие уколы ботокса тут сильно не помогут, так как в таких случаях надо устранять причину преждевременного старения черт лица, проводить лечение стираемости зубов, а не косметические процедуры. Они, возможно, могут понадобиться потом, когда прикус будет нормализован.
Промежуточный вывод: итак, даже частичное отсутствие верхних зубов обеспечило нашему пациенту в долгосрочной перспективе полную потерю верхней коронковой части ВСЕХ зубов, превратив их в короткие пеньки.
Если присмотреться к следующей фото, соседние с отсутствующими жевательные зубы также разрушились до корня, что требовало их удаления и последующей имплантации:
Не вдаваясь сильно в мельчайшие подробности, стоит отметить, что
реабилитация этого пациента заняла достаточно продолжительное время – около 1 года.
Эффект от лечения превзошел все самые смелые ожидания пациента.
Действительно очень солидный результат, заслуживший не только благодарностей от нашего пациента, но и высоких оценок от коллег-стоматологов.
Неплохо ведь смотрится, согласитесь:
Возраст всегда дает о себе знать, и зубы часто страдают в первую очередь. Это именно тот случай, когда нужно применить профессиональные знания в имплантации, пародонтологии, десневой пластике, протезировании на имплантах. И, конечно, венец эстетики - керамические виниры E-max, которые превосходно подчеркнули зону улыбки и вернули пациенту минимум 20 лет.
P.S. Инъекции ботокса не понадобились, лицо расправилось как в сказке, морщинки и складки разгладились сами :)
