Стертые зубы чаще бывают у мужчин, чем у женщин
Наш пациент – человек в возрасте. Статистика показывает, что большинство таких клинических ситуаций встречается у мужчин.
Как говорится, умеют же они себя довести до «кондиции», да? Вот и в этом случае, мужчина пришел с проблемой, которую он описал в нескольких простейших словах: «Доктор, у меня стертые зубы. Что делать?». Открыли рот посмотреть, а там…. Начнем по порядку. Смотрите сами:
Проведенный осмотр сразу выявил несколько серьезных проблем. Давайте их перечислим.
Следующие серьезные проблемы:
-
сильно занижен прикус,
-
мощная стираемость зубов,
-
эрозия зубов
-
отсутствие жевательной группы зубов на верхней челюсти,
-
дисфункция ВНЧС,
-
частично воспаленные ткани пародонта.
Состояние его зубов можно описать следующим выражением: «Отсутствие зубов жевательной группы на верхней челюсти вызвало сильную стираемость остальных зубов, сделав ее патологической, тем самым серьезно занизив прикус и развив разрушение зубов с дисфункцией ВНЧС».
Как развивалась стираемость зубов на примере нашего пациента
Давайте теперь поясним по порядку, как все «это» развивалось.
Стертые зубы просто так из ниоткуда не берутся: зубастыми не рождаются, а беззубыми – становятся. Начало зубной трагедии положила потеря одного верхнего жевательного зуба.
Не обратив на это внимание, наш пациент через некоторое время потерял второй верхний жевательный зуб с противоположной стороны. Потом приказал "долго жить" уже и нижний жевательный зуб. Не зря говорят, что верхние и нижние жевательные зубы – ключи окклюзии. Именно на них держится наш прикус, ведь они – самые крупные и крепкие. Нагрузка, которую должны были принимать на себя потерянные зубы, легла в том числе и на передние зубы, которые для такой нагрузки абсолютно не приспособлены.
В течение непродолжительного периода времени, пациент стер эмаль зубов в зонах избыточных жевательных нагрузок. Стертая эмаль зубов – это доли миллиметра зуба по его высоте, которой стало не хватать для нормальной функции жевания. Дальше – больше.
Следующий этап. После эмали пришла очередь стирания дентина – костной ткани зубов. Таким образом пациент стер себе практически все зубы. Стираемость твердых тканей зубов нарушила нормальную высоту прикуса, приблизила нижнюю и верхнюю челюсти, превратив подбородок в «старческий», образовав множество носогубных и околоротовых складок и морщинок. И – внимание! – углубило морщины на лбу. Так что патологическая стираемость твердых тканей зуба – верный путь к преждевременному визуальному старению лица. И никакие уколы ботокса тут сильно не помогут, так как в таких случаях надо устранять причину преждевременного старения черт лица, проводить лечение стираемости зубов, а не косметические процедуры. Они, возможно, могут понадобиться потом, когда прикус будет нормализован.
Промежуточный вывод: итак, даже частичное отсутствие верхних зубов обеспечило нашему пациенту в долгосрочной перспективе полную потерю верхней коронковой части ВСЕХ зубов, превратив их в короткие пеньки.
Если присмотреться к следующей фото, соседние с отсутствующими жевательные зубы также разрушились до корня, что требовало их удаления и последующей имплантации:
Ну вот
мы и подошли к самому процессу восстановления зубов.
Как проходило лечение
Не вдаваясь сильно в мельчайшие подробности, стоит отметить, что
реабилитация этого пациента заняла достаточно продолжительное время – около 1 года.
Реабилитация проходила следующими этапами:
- Костная пластика;
- Удаление несостоятельных корней зубов с проведением закрытого синус-лифтинга;
- Установка имплантов в области отсутствующих жевательных зубов;
- Протезирование коронками стертых и имплантированных нижних зубов жевательной группы, на имплантах и молярах. Восстановление ключей окклюзии прикуса и нормализация ВНЧС;
- Пластика десны в области передних зубов с формированием десневой эстетики;
- Финальную эстетику, реставрацию передних стертых зубов делали с помощью виниров Е-max.
Эффект от лечения превзошел все самые смелые ожидания пациента.
Действительно очень солидный результат, заслуживший не только благодарностей от нашего пациента, но и высоких оценок от коллег-стоматологов.
Неплохо ведь смотрится, согласитесь:

Напутствие читателям:
Возраст всегда дает о себе знать, и зубы часто страдают в первую очередь. Это именно тот случай, когда нужно применить профессиональные знания в имплантации, пародонтологии, десневой пластике, протезировании на имплантах. И, конечно, венец эстетики - керамические виниры E-max, которые превосходно подчеркнули зону улыбки и вернули пациенту минимум 20 лет.
P.S. Инъекции ботокса не понадобились, лицо расправилось как в сказке, морщинки и складки разгладились сами :)
Стоимость тотального протезирования при стираемости зубов
Данная работа была достаточно длительная по времени и включала в себя несколько последовательных этапов: диагностика ВНЧС, костная пластика и имплантация, протезирование коронками и винирами.
Оплата проводилась поэтапно.
Стоимость этапов лечения
- Профгигиена - 7900 рублей
-
Диагностическое исследование ВНЧС для изготовления индивидуализированных виниров (включая исследование кондилографии) - 66 100 рублей
-
Удаление разрушенных зубов 2 единицы по 5900 рублей = 11 800 рублей
-
Костная пластика в области двух зубов по 43 000 рублей = 86 000 рублей
-
Установка 4 имплантов Дентиум по 45 250 рублей = 181 000 рублей
-
Установка 4 временных коронок на импланты по 15 000 рублей = 60 000 рублей
-
Пластика десны в области 4 передних зубов - 40 000 рублей
-
Установка 4 циркониевых коронок на импланты по 45 000 рублей = 180 000 рублей
-
Установка 24 виниров по 45 000 рублей = 1 080 000 рублей
Итого: общий план лечения 1 712 800 рублей
Срок лечения - 1 год
Имплант Straumann (Швейцария)
59 500 Р
Имплант Ankylos (Германия)
52 000 Р
Имплант Alfa Bio (Израиль)
39 000 Р
Временная коронка на имплант (немедленная нагрузка)
15 000 Р
Автор:
Ортопед, гнатолог, бьюти-стоматолог
Эксперт международного уровня по винирам, протезированию при дисфункции ВНЧС
Основные направления:
- бьюти-стоматология, т.е. у вас будут самые красивые зубы
- эстетические реставрации мирового уровня, в т.ч. виниры
- протезирование зубов любого уровня сложности, в т.ч. на имплантах
- решение всех проблем ВНЧС, т.е. у вас будут самые надежные и функциональные реставрации
Автор:
Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург.
Более 25 лет успешной практики
Профессиональный опыт доктора:
- Военный хирург
- Хирург-имплантолог с более чем 26-летним стажем.
- Челюстно-лицевой хирург.
- Обладает всеми навыками работы в сложных и особо сложных случаях хирургической и ортопедической стоматологии.
Автор:
стоматолог-ортопед
родился 02.02.1989 г.
Образование:
2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова
2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
Еще примеры лечения
Что делать, если кариес эмали и дентина на многих зубах? Разбираем пример лечения кариозных зубов с помощью керамических виниров и коронок. Фото до и после протезирования. Когда много кариеса – это не повод отчаиваться.
Эстетически красивое и функционально надежное съемное протезирование как альтернатива имплантации зубов при сахарном диабете и пародонтите. Разбираем клинический случай с фото до и после лечения.