На передних зубах нарушение эстетики всегда заметнее
Пациентка - Татьяна, 34 года. Обратилась с проблемой изменения цвета переднего верхнего зуба, основного резца. Зуб был ранее пролечен более 10 лет назад. При прошлом лечении использовались материалы старого поколения, которые со временем изменили цвет коронковой части зуба, см. фото ниже:
Пациентка перед обращением к нам обошла несколько клиник, где врачи ей предлагали сделать зубы поставив, как минимум, 2 винира - потому что очень трудно сопоставить эстетику на передних зубах только одним виниром, он может отличаться как от второго центрального резца, так и от соседних зубов.
Как максимум - Татьяне предлагали 6-8 виниров. Такой подход раздражал пациентку, ведь ей нужно было восстановить только 1 зуб, не трогая соседние.
Поэтому наша беседа с Татьяной началась с ее вопросов: “Алексей Анатольевич, можно ли сделать только 1 зуб, не трогая остальные? Нужно ставить ли еще виниры?”. Мой ответ был однозначен - да, можно прекрасно обойтись только одним виниром.
Мной было принято решение изготовить 1 винир с малоинвазивным препарированием для того, чтобы исправить образовавшийся эстетический дефект.
Сложности одиночного виниринга
При установке 1 винира и особенно, если винир передний, на передние верхние зубы, необходимо выполнить эстетическую работу ювелирно.
Эстетические требования к установке одного винира:
-
винир должен вписываться в эстетику соседних зубов,
-
на винире должен быть повторен рисунок, полностью соответствующий рисунку соседних зубов,
-
текстура и цвет должны совпадать идеально с соседними резцами
Все это делается для того, чтобы
винир абсолютно ничем не выделялся.
Пациент всегда задает 2 вопроса доктору:
Задачей профессионального доктора является не “раскрутить” пациента на максимум зубов, а решить проблему именно и только с проблемным зубом. Только так зарождается доверие между доктором и пациентом.
Почему Татьяне предлагали делать не 1 зуб, а минимум два?
Очень сложно выдержать эстетику и сделать новый зуб неотличимый от соседних, гораздо проще провести обточку зубов под 2 винира, тем самым визуально сгладить различия в форме и рельефе зубов. Это неправильный подход. Правильно - это когда врачи, поставив винир, не трогают соседние зубы только потому, что им так хочется.
Главный критерий моих, ортопеда и гнатолога Тарасова Алексея Анатольевича, эстетических работ сделать так, чтобы поставленные виниры (или коронки) на зубы абсолютно ничем не выделялись, выглядели максимально естественно и правдоподобно. Люди вообще не должны догадываться - свой зуб стоит у пациента или не свой.
И еще один важный критерий - установленные виниры не должны трескаться или отваливаться на зубах.
Я как специалист с серьезным опытом учебы и работы - за естественность в эстетике.
Посмотрите на следующем видео, как смотрится одна из недавних работ моего коллеги, бьюти-ортопеда, это уже тотальный виниринг:
Смотреть видео в:
Как проходило лечение
На первом посещении:
- был сделан фотопротокол,
- провели обработку под винир - микропрепарирование зуба,
- сняли оттиски, которые были сразу же отправлены в лабораторию.
Татьяне была установлена временная конструкция на зуб (временный винир, цвет А3), после чего она ушла до следующего посещения ортопеда. То есть уже на первом посещении мы обеспечили пациентке визуально нормальный зуб, выполненный из пластика.
Обращаю ваше внимание на цвет винира - А3. Это естественный цвет зубов, никакого блич-эффекта он не дает, органично вписываясь в зубной ряд нашей пациентки.
На втором посещении:
Через неделю Татьяне была проведена примерка постоянного винира. Никаких замечаний со стороны пациентки по эстетике нового зуба не возникло, поэтому в это же посещение была проведена фиксация винира уже для постоянного ношения.
Смотрите, как красиво получилось:
Пациентка была очень довольна качеством работы, реально и буквально вприпрыжку, счастливая покинув стоматологический кабинет.
Вывод: И 1 винир может вернуть красивую улыбку, сделать пациента полностью счастливым. Как говорится “И один в поле - воин”.
Общая цена за подготовку и установку 1 винира
Всегда, когда речь идет о восстановлении передних зубов, качество эстетики очень важно. И если проводятся единичные реставрации, как в данном случае, цена одного винира может быть выше, так как он должен максимально точно быть похожим по рельефу и цветовой гамме на соседние зубы.
Но в данном случае нам удалось обойтись достаточно бюджетной стоимостью.
Общая цена за подготовку и установку винира на один зуб
Профгигиена - 7900 рублей
Установка керамического винира E-max, стоимость за 1 зуб х 45000 руб. = 45 000 рублей
Итого: общий план лечения 52 900 рублей
Срок лечения 12 дней
Керамические виниры E-max
Стоимость за 1
винир "под ключ".
От
45 000 Р
/ за 1 зуб
Виниры на рефракторе
Стоимость за 1 винир "под ключ"
От
67 000 Р
/ за 1 зуб
Керамические виниры изготовленные на CEREC
От
28 900 Р
/ за 1 зуб
Автор:
Ортопед, гнатолог, бьюти-стоматолог
Эксперт международного уровня по винирам, протезированию при дисфункции ВНЧС
Основные направления:
- бьюти-стоматология, т.е. у вас будут самые красивые зубы
- эстетические реставрации мирового уровня, в т.ч. виниры
- протезирование зубов любого уровня сложности, в т.ч. на имплантах
- решение всех проблем ВНЧС, т.е. у вас будут самые надежные и функциональные реставрации
Еще примеры лечения
Если зубы пятнами, что делать? У нашей пациентки многочисленные меловидные пятна на зубах. Ни отбеливание, ни частичные реставрации пломбами не помогали. Плюс беспокоила повышенная чувствительность зубов.
Что делать, если кариес эмали и дентина на многих зубах? Разбираем пример лечения кариозных зубов с помощью керамических виниров и коронок. Фото до и после протезирования. Когда много кариеса – это не повод отчаиваться.
Знакомьтесь - Тарасов Алексей Анатольевич
