Доводим эстетику улыбки до совершенства
Пациентка, возраст 45 лет, обратилась к нам после проведенного ортодонтического лечения. Ее изначально настраивали выровнять зубы перед винирами.
Жалобы были на эстетику. Ей не нравился ее цвет зубов А3. Она сомневалась - нужно ли ставить виниры и выбирала между винирами и композитными реставрациями зубов с их предварительным отбеливанием.
Виниры или отбеливание?
Вопрос, вообще то, не праздный, а сам что ни на есть актуальнейший: “Что лучше - отбеливание или виниры?” Эстетика зубов должна не только быть красивой для окружающих, она должна также быть функциональной для пациента. Нельзя ради красоты подвергать зубы препарированию, когда это не требуется.
Зачем вообще нужны виниры и виниринг? Они необходимы при серьезных нарушениях целостности эмали зубов, сколах, сильном кариесе - то есть при физических дефектах зубов. В случае нашей пациентки таких проблем не было.
Стоит еще отметить, что направила ее к нам ее знакомая, которая ранее проходила у нас лечение: мы ей также сделали восстановление зубов без виниров с помощью реставрации передних и отбеливания всех зубов.
Вот с такими зубами она к нам пришла, смотрим фото:
Сколько бы нужно было виниров, чтобы решить ее проблему с их помощью? В большинстве клиник ей бы предложили полностью закрыть винирами зону улыбки - по 5 зубов в каждую сторону от центральной линии. То есть 10 зубов вверху и 10 - на нижней челюсти. Итого - 20 зубов. А нужно ли делать виниры в данном случае? Мы были уверены, что нет такой необходимости. Хотя часто пациентам говорят, что после брекетов виниры нужны и пациенты, к сожалению, на это “ведутся”.
На самом деле, если внимательно присмотреться к фото зубов, проблемными были только 4 передних верхних зуба, с которыми прекрасно справится и композитная реставрация.
Почему было принято восстанавливать без виниров?
Потому что композитная реставрация - самый неинвазивный метод восстановления зубов. И плюс к композиту, мы рекомендовали пациентке провести отбеливание зубов перед самой реставрацией. Этого вполне хватит, чтобы полностью восстановить пациентке зону улыбки.
Мы сразу обговорили с ней план лечения и приступили к нему на следующем врачебном приеме.
Начинаем лечение. Первый этап - отбеливание зубов
При обращении к нам цвет зубов у нее был А3. Отбеливание зубов проводилось с помощью ZOOM 6%. Провели за один прием 4 сеанса с интервалом 15-20 минут, получилось вернуть пациентке ее изначальный цвет А1.
Нанесение специального геля для снижения чувствительности в процессе отбеливания зубов практически не потребовалось. Использовались только специальный гель-фотопротектор и отбеливающий гель.

Ровно через неделю после проведенного отбеливания мы приступили к реставрации композитом передних зубов.
Второй этап. Реставрация сколов передних зубов
Делали 4 зуба - переднюю группу зубов. Материал для реставрации передних зубов - японский композит Эстелайт (Estelite). Данный пломбировочный материал Эстелайт содержит субмикронный наполнитель, который используется для эстетической реставрации как передних, так и боковых зубов. Им можно качественно заполнять кариозные полости любого класса. И что важно для эстетики - неорганический наполнитель в составе Эстелайта обеспечивает стойкий блеск зубов и их высокую износоустойчивость.
Восстанавливали данные зубы без силиконового ключа или воскового планирования. За один 3-часовой прием.

Пациентка была очень довольна результатом: она получила ровно те качество и эстетику, которую бы обещали.
Ну и заодно - сэкономила более 700 тысяч рублей, если бы она решилась ставить керамические виниры.
Мы правильно сделали, что не остановились на цвете В1, а довели зубы до цвета А1 - они наиболее красивы и органичны для улыбки пациентки:

Теперь о дисциплине после лечения
Пациентка должна проводить профгигиену зубов 1 раз в полгода, это всегда происходит после ортодонтического лечения. А мы, со своей стороны, снабдили ее системой домашнего отбеливания, которую будет нужно применять по мере необходимости, потребность в которой не такая уж и частая, если говорить откровенно.
Таким образом считаем стоимость лечения:
-
Отбеливание ЗУМ 4 - 90 000 рублей
-
Система домашнего отбеливания ЗУМ с индивидуальными каппами - 30 000 рублей на 4 применения
-
Реставрация передних верхних зубов композитом 4 х 20 000 = 80 000 рублей
Итого: 200 000 рублей
Если бы реставрация передних зубов проводилась винирами, то стоимость 20 виниров (это зона улыбки) равна 20 х 45 000 = 900 000 рублей
Экономия в нашем случае 900 000 - 200 000 = 700 000 рублей.
Простыми словами, мы положили на все зубы гель вместо виниров и на передние зубы - немного аккуратных пломб, реставрационного композита. А главное - мы сохранили все зубы пациентке, не обтачивая их.
Эстетика и функция. Именно так, как и нужно было делать.
Керамические виниры E-max
Стоимость за 1
винир "под ключ".
От
45 000 Р
/ за 1 зуб
Виниры на рефракторе
Стоимость за 1 винир "под ключ"
От
67 000 Р
/ за 1 зуб
Керамические виниры изготовленные на CEREC
От
28 900 Р
/ за 1 зуб
Автор:
Ортопед, бьюти-стоматолог с более чем 20-летним опытом работы
Тотальное восстановление зубного ряда как с точки зрения эстетики, так и функции. Ведет самые сложные, комбинированные работы при дисфункции ВНЧС.
Доктор Устинова Е.В. - прекрасный стоматолог-клиницист, досконально понимает мышечные структуры зубо-челюстной системы и окружающие ее ткани.
Пройдя многолетний професиональный путь терапевта, эндодонта, имплантолога, с 2013 года Елена Федоровна сосредоточила свои навыки и умения в области эстетической ортопедии, а с 2017 года - и стоматологической косметологии.
Мастерски сочетает возможности
виниринга и естественного потенциала зубов, что позволяет воссоздать красивую улыбку минимальным количеством виниров.
Еще примеры лечения
Если зубы пятнами, что делать? У нашей пациентки многочисленные меловидные пятна на зубах. Ни отбеливание, ни частичные реставрации пломбами не помогали. Плюс беспокоила повышенная чувствительность зубов.
Эстетически красивое и функционально надежное съемное протезирование как альтернатива имплантации зубов при сахарном диабете и пародонтите. Разбираем клинический случай с фото до и после лечения.