Неправильный прикус разных форм и степеней сложности встречается у 80% пациентов стоматологических клиник. В ряде случаев эта проблема приводит к развитию комплексов, нарушению работы органов ЖКТ, а также другим серьезным неприятностям. Но современная ортодонтия предлагает множество способов для устранения дефектов и восстановления анатомической окклюзии.
Чаще всего для коррекции положения зубов применяются брекет-системы, которые справляются со многими дефектами, в том числе сложными патологиями. Однако зачастую пациенты спрашивают врача, можно ли при помощи виниров недорого и быстро исправить прикус? Конечно можно, но работа врача-ортопеда должна быть предварительно согласована с грамотным врачом-ортодонтом. И тогда виниры прослужат пациенту долго и счастливо в нормальном прикусе.
Что такое виниры и зачем они нужны?
Виниры – это специальные накладки толщиной 0,5-1,2 мм, которые крепятся на вестибулярной поверхности зуба и позволяют решить такие проблемы, как:
В стоматологической практике для устранения этих дефектов используют разные виды виниров:
Терапевтические виниры. Изготавливаются из композитных пломбировочных материалов и устанавливаются за один визит к стоматологу.
Ортопедические виниры. Изготавливаются по индивидуальным слепкам челюсти пациента из диоксида циркония, фарфора, керамики.
Ультраниры. Производятся из прессованной керамики и не требуют обточки зубов для установки.
По медицинским показаниям исправление прикуса винирами не проводится. Их обычно устанавливают только, чтобы улучить эстетику зубного ряда. В ряде случаев применение виниров помогает устранить небольшие дефекты прикуса, помогает при скученности зубов, как в этом случае (сам клинический пример с фото можно посмотреть ЗДЕСЬ):
Зачастую винирование проводится в «зоне улыбки». Она охватывает 8-10 элементов верхнего
и нижнего зубного ряда, которые заметны во время разговора или улыбки. Смотрите в продолжение предыдущих фотографий, какой красивый эстетический результат мы с пациенткой получили:
Многие пациенты предпочитают тотальное винирование, которое предусматривает установку накладок на все имеющиеся зубы.
Чтобы понять, исправят ли виниры прикус, прежде всего, нужно разобраться с видами аномальной окклюзии. В этом врачу помогают современные средства диагностики, в частности - цифровое интраоральное сканирование зубов. Вот такой цифровой сканер применяется в нашей клинической практике:
На клыках и резцах есть острые края, а на жевательных зубах – бугорки. При анатомически правильном прикусе режущие и жевательные части друг другу соответствуют и плотно смыкаются. При нарушении этого взаимоотношения врачи говорят о наличии дефектов. В стоматологической практике выделяют следующие виды аномального прикуса:
Открытый прикус. Появляется при наличии наследственной предрасположенности, а также врожденных аномалий костей лица. При таком дефекте во фронтальной зоне полностью отсутствует контакт между челюстями.
Дистальный прикус. Характерная особенность аномалии – выдвижение верхней челюсти с частичным или полным отсутствием контакта между резцами. Между молярами контакт может сохраниться или отсутствовать.
Перекрестный прикус. Формируется при наличии аномалий развития обеих челюстей. При таком отклонении нижняя челюсть смещена в сторону, а верхняя – сильно заужена. Поэтому взаимоотношение между рядами нарушено в обеих плоскостях.
Мезиальный прикус. Характеризуется полным отсутствием контакта между резцами и выдвижением нижней челюсти. При мезиальной окклюзии контакт между молярами может сохраняться.
Глубокий прикус. Характерный признак такой аномалии – значительное перекрытие нижних резцов верхними. Такое нарушение приводит к быстрому износу эмали, вследствие чего есть риск разрушения зубов.
В формировании аномального прикуса чаще всего принимают участие не только зубы, но и кости челюсти, черепа. Именно поэтому изменение прикуса винирами зачастую не представляется возможным.
Почему не ставят виниры на неправильный прикус?
Нарушение окклюзии – одно из основных противопоказаний к установке виниров. При наличии аномалий нарушается смыкание зубных рядов, что может привести к нарушению целостности виниров. Они начнут трескаться, разламываться – то есть разрушаться.
Устанавливать любые виды эстетических реставраций при аномальной окклюзии не рекомендуется, ведь они не будут держаться. Поэтому если у пациента присутствует скученность зубов или другие аномалии, не стоит полагаться на то, что винирами можно исправить прикус. Без ортодонтического лечения здесь не обойтись.
Способы исправления прикуса у взрослых
Многие пациенты считают, что исправление окклюзии возможно только в детском возрасте. Поэтому при наличии любых аномалий можно забыть о винировании раз и навсегда. Но это не так, ведь исправить положение зубов прекрасно можно и после 40 лет:
Для коррекции существенных дефектов прикуса обычно используют брекеты.
Они позволяют полностью контролировать процесс лечения. Конструкции брекетов изготавливаются из металла, керамики, сапфира. По конструкции брекеты делятся на:
лигатурные (оснащены специальной резинкой, которая фиксирует замок на дуге);
лингвальные (устанавливаются со внутренней стороны зубного ряда);
самолигирующие (выглядят миниатюрно, не требуют частых визитов к ортодонту для коррекции).
В качестве альтернативы брекетам в некоторых клинических случаях могут применяться съемные ортодонтические аппараты, такие как капы или элайнеры. Они позволяют решить эстетические и функциональные проблемы зубного ряда.
Прозрачные капы приводят в движение зубной ряд и заставляют зубы занять правильное положение. Перед приемом пищи их можно снимать, что позволяет полностью сохранить гастрономические привычки.
Капы могут применяться в качестве основного средства для коррекции аномалий окклюзии. Их также можно использовать в период ретенции (закрепление результатов) после снятия брекетов.
Почему прикус нельзя исправить быстро?
Многие пациенты уверены, что виниры исправляют прикус, причем за один визит к стоматологу. Но это, к сожалению, не так, поскольку биомеханика перемещения зубов – это сложный процесс, и виниры ей не занимаются. Перемещение зубов – это задача ортодонтии, а не ортопедии. Ортопеды с винирами подключаются уже тогда, когда все перемещения закончены и прикус приведен к нормальному состоянию.
После установки брекетов и закрепления дуги (или после фиксации первого элайнера) на связочный аппарат зуба начинает действовать сила определенной величины. В результате связки сдавливаются и растягиваются, что приводит зубы в движение.
Немного о биомеханике перемещения зубов
На фоне вышеуказанного процесса возникает необходимость освобождения места в альвеоле - естественных углублениях в челюстных костях черепа. Корень каждого зуба окружают и удерживают в лунке периодонтальные волокна. Эти волокна также выполняют амортизирующую функцию: позволяют зубу совершать микродвижения во всех направлениях.
При движении зубов остеокласты начинают активно разрушать костную ткань в месте контакта с зубным корнем, а с противоположной стороны активизируются остеобласты. Они, в свою очередь, начинают продуцировать новую костную ткань и заполняют ею освобождающееся пространство.
Процессы рассасывания и наращивания кости протекают не синхронно. Поэтому обычно исправление прикуса занимает от 8 месяцев до 1,5-2 лет (зависит от сложности аномалии прикуса, выбранной методики коррекции и других факторов). После ортодонтического лечения также обязателен период ретенции, позволяющий окончательно закрепить зубы в новом положении.
Легендарный стоматолог-ортодонт с более чем 28-летним стажем
Клинический консультант по самым трудным случаям нарушения прикуса у взрослых и детей. Автор совершенно нового метода комплексного лечения в ортодонтии, где главной фигурой во всей стоматологической терапии является врач-ортодонт. Именно он определяет последовательность стоматологического лечения у различных специалистов — стоматологов-хирургов, ортопедов, терапевтов и парадонтологов. Это максимально оптимизирует исправление прикуса как по цене, так и по результату.
Это дало возможность подняться на совершенно новый уровень оказания ортодонтической помощи как взрослым, так и детям. Коллектив опытнейших врачей-ортодонтов под руководством доктора Полуновой, которая лично проводит все первичные консультации, определяет план лечения и выполняет важнейшие манипуляции, всегда добивается отличных, стабильных результатов.
2011 г. — Окончил Московский Государственный медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдокимова
2012 г. — Интернатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
2014 г. — Ординатура по специальности «Ортопедическая стоматология», МГМСУ им. А.И.Евдокимова
Хочешь круто изменить свою жизнь, поставив виниры? Запишись на консультацию!
Всегда к вашим услугам - стоматологический альянс бьюти-ортопедов, экспертов в области цифрового моделирования улыбок в 3D, виниров и технологии CEREC. Для удобства пациентов мы ведем прием в разных районах Москвы. С нами в команде работают имплантологи, ортодонты с более чем 20-летним опытом лечения.
