В стоматологической ортопедии понятие дезокклюзии играет важнейшую роль - все протезирование зубов винирами, коронками или мостами основано на восстановлении правильной окклюзииС одной стороны, лечащему стоматологу необходимо понимать в каком состоянии находится окклюзия зубов - резцов, клыков, премоляров и моляров, то есть в целом окклюзия челюстей. Но в 99,9% случаев, согласно медицинской статистике, идеальной окклюзии нет ни у кого. Поэтому и применяется термин "дезокклюзия". Еще лет 5 назад для определения правильного положения зубов в прикусе стоматолог должен был сделать слепки зубов, потом получить с них гипсовую модель и разместить ее в артикуляторе, изучая положение зубов верзней и нижней челюстей относительно друг друга.
Теперь с приходом цифровой стоматологии слепки заменил интраоральный сканер, который за 5-10 минут создает точную цифровую модель зубов и показывет доктору состояние окклюзии зубов пациента. Показываем на примере ведения пациента на брекет-системе. На фотографии На каждом зубе сформировано разноцветное пятно - это и есть окклюзионные контакты.
Смещение цвета от синего к красному в ту или иную сторону и показывает степень дезокклюзии:
Как проходит само интраоральное сканирование - смотрите на следующем коротком видео:
Но сканирование окклюзии нужно не только при ортодонтическом лечении. Смотрите на следующем видео пример оценки уровня дезоеелюзии при протезировании винирами, очень хорошо видно и понятно как это происходит.
И главное - именно в этом видео врач "сводит" воедино проведенные 3 минуты ранее сканы верхней и нижней челюстей, это покажет устепень дезокклюзии:
Далее этот цифровой скан в специальном компьютерном формате перемещается в, опять-таки, цифровой компьютерный артикулятор и вся дезокклюзия становится видна сразу же на экране монитора. После этого врачам и зубным техникам остается только изготовить нужный вариант коррекции. Это могут быть брекеты или элайнеры - в ортодонтии, коронки, виниры и зубные мосты - в ортопедии. На следующем видео показан именно нужный для формирования нормальной окклюзии зубной "мостик" на 4 зуба в передней нижней части зубного ряда:
.
Если после зубного протезирования начальная дезокклюзия не будет устранена, это негативно скажется как на самих установленных конструкциях, так и на состоянии ВНЧС, височно-нижнечелюстного сустава пациента. Поэтому первичную консультацию при данной патологии должен проводить врач-гнатолог.
Очень часто дезокклюзия зубов начинает развиваться после установки композитных виниров: многие стоматологи-ортопеды, к сожалению, не проводят необходимую функциональную диагностику как до, так и после протезирования. Высокий спрос на композитные реставрации формирует, в том числе, и достаточно недорогая цена на эту услугу. Из-за дезокклюзии композитные реставрации довольно быстро начинают трескаться и скалываться, оказывая негативное влияние как на эстетику улыбки, так и на ВНЧС. Поэтому очень часто такие ортопедические работы приходится переделывать по нескольку раз.
Дезокклюзия может быть вызвана различными факторами, включая неправильное положение зубов, отсутствие зубов, направление роста зубов, протезирование или стоматологическое лечение. Несбалансированный контакт зубов может привести к различным проблемам, включая износ зубов, чувствительность, мышечные или суставные боли в области челюстей.
Для лечения дезокклюзии стоматолог может использовать различные методы, включая коррекцию прикуса с помощью ортодонтических аппаратов, имплантацию недостающих зубов, протезирование винирами, коронками или мостовыми конструкциями, или другие стоматологические процедуры. Цель состоит в восстановлении правильного положения зубов и сбалансированного контакта при прикусе, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы и улучшить функцию и комфорт пациента.
Идеальным вариантом для пациента будет возможность провести протезирование зубов именно у опытного ортопеда-гнатолога.